# 상처치유 단계 중 염증기의 설명으로 옳은 것은?

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> subject: 2026 간호학과 최다오답 500제 세트 3

## 문제

상처치유 단계 중 염증기의 설명으로 옳은 것은?

## 보기

1. 혈관수축과 혈액응고가 시작된다. **✔ 정답**
2. 교원질을 합성하고 분비한다.

**정답: 1**

## 해설

**정답: 혈관수축과 혈액응고가 시작된다.**
상처치유의 첫 단계인 염증기에는 손상 직후 혈관이 수축하고 혈소판과 응고인자가 작용해 지혈이 일어난다. 이어 혈관이 확장되고 백혈구가 모여 상처를 청소한다.
**오답: 교원질을 합성하고 분비한다.**
교원질(콜라겐)을 합성·분비하는 것은 섬유아세포가 활발해지는 증식기의 특징이다. 교원질은 새 조직의 뼈대를 만드는 과정이므로 지혈과 청소가 먼저인 염증기에 해당하지 않는다.
**실제 오답률**
2026년 1~9월 마이메르시 학습자 풀이 36회 기준 오답률 63.9%. 가장 많이 고른 오답 '교원질을 합성하고 분비한다.'(33.3%).

## 심화 해설

상처치유는 염증기 → 증식기 → 성숙기 순으로 진행된다. 각 단계의 핵심 세포와 사건을 짝지어 기억하는 것이 중요하다.

염증기는 지혈과 청소의 단계다. 손상 직후 혈관이 수축하고 혈소판이 뭉치며 혈액응고가 일어나 출혈을 멈춘다. 이후 혈관이 확장되고 투과성이 증가해 발적·열감·부종이 생기고, 호중구와 대식세포가 이동해 세균과 괴사조직을 제거한다.

혼동 주의! 교원질 합성은 증식기의 대표 사건이다. 대식세포가 분비한 성장인자에 자극받은 섬유아세포가 교원질을 만들고, 새 혈관과 함께 육아조직을 형성한다. 염증기의 대식세포가 섬유아세포를 불러오는 연결 고리 역할을 하므로 두 단계가 섞여 기억되기 쉽다.

| 단계 | 핵심 사건 |
| --- | --- |
| 염증기 | 혈관수축·응고(지혈), 백혈구 청소 |
| 증식기 | 섬유아세포의 교원질 합성, 육아조직 |
| 성숙기 | 교원질 재배열, 반흔 강화 |

임상에서는 초기 며칠의 발적·부종을 정상 염증 반응으로 해석하되, 지속되거나 심해지면 감염을 의심한다.

핵심! 염증기에 나타나는 발적, 열감, 부종, 통증은 치유가 정상적으로 시작되었다는 신호다. 다만 며칠이 지나도 줄지 않고 오히려 심해지거나 화농성 삼출물이 생기면 감염을 의심한다. 증식기에는 선홍색의 촉촉한 육아조직이 보이는지, 성숙기에는 반흔이 단단해지는지를 관찰하면 단계별 평가가 가능하다.

## 임상 시나리오

수술 당일 상처충수절제술 직후 드레싱 관찰
수술 직후 환자의 절개부위에 소량의 삼출과 가벼운 발적이 보인다. 출혈은 더 이상 스며 나오지 않는다.

간호사는 지혈이 이루어지고 백혈구가 모이는 염증기의 정상 반응으로 판단하고, 체온과 삼출물 양상을 계속 관찰했다. 또한 며칠 뒤에는 선홍색 육아조직이 차오르는지를 확인해 증식기로 넘어가는지 평가할 계획을 세우고, 발적이 넓어지거나 고름이 나오면 감염으로 보고하기로 했다.

주의교원질이 쌓여 상처가 단단해지는 것은 증식기 이후의 변화다. 수술 당일 상처에서 교원질 형성을 기대하거나 평가 기준으로 삼지 않는다.

## 핵심 개념

- **염증기** — 손상 직후 지혈이 일어나고 백혈구가 모여 세균과 괴사조직을 제거하는 첫 단계이다.
- **지혈** — 혈관수축, 혈소판 응집, 혈액응고로 출혈을 멈추는 과정으로 염증기에 시작된다.
- **증식기** — 섬유아세포가 교원질을 만들고 새 혈관이 자라 육아조직이 형성되는 단계이다.
- **교원질 합성** — 섬유아세포가 콜라겐을 만들어 새 조직의 뼈대를 형성하는 증식기의 핵심 사건이다.
- **성숙기** — 교원질이 재배열되어 반흔의 강도가 증가하는 마지막 단계로 수개월 이상 지속된다.

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