# 망막 박리(Retinal Detachment) 수술(기체 주입술)을 받은 환자의 체위 교육으로 옳은 것은?

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> subject: 2026 간호학과 최다오답 500제 세트 4

## 문제

망막 박리(Retinal Detachment) 수술(기체 주입술)을 받은 환자의 체위 교육으로 옳은 것은?

## 보기

1. 침상 머리를 45도 올린다.
2. 머리를 숙이거나 엎드린 자세(Prone)를 유지한다. **✔ 정답**

**정답: 2**

## 해설

**정답: 머리를 숙이거나 엎드린 자세(Prone)를 유지한다.**
기체 주입술 후 안구 안의 가스 방울은 위로 뜨므로, 망막이 찢어진 부위를 가스가 눌러 붙이도록 엎드리거나 머리를 숙인 자세를 일정 기간 유지해야 한다.
**오답: 침상 머리를 45도 올린다.**
침상 머리를 45도 올리면 가스 방울이 눈의 위쪽 부위로 가서 대부분의 열공 부위를 제대로 누르지 못한다. 이 수술 후 표준 체위 교육이 아니다.
**실제 오답률**
2026년 1~9월 마이메르시 학습자 풀이 99회 기준 오답률 65.7%. 가장 많이 고른 오답 '침상 머리를 45도 올린다.'(54.5%).

## 심화 해설

망막 박리는 망막이 안구 벽에서 떨어져 나간 상태로, 방치하면 시력을 잃을 수 있다. 치료법 중 하나인 기체 주입술은 안구 안에 가스를 넣어 그 가스 방울이 떨어진 망막을 안쪽에서 눌러 제자리에 붙게 하는 방법이다.

가스는 공기처럼 항상 위쪽으로 뜨는 성질이 있다. 그래서 가스 방울이 망막이 찢어진 부위에 계속 닿아 있도록 환자의 자세를 조절해야 한다. 많은 경우 엎드린 자세(복위)나 머리를 숙인 자세를 지시된 기간 동안 유지한다. 구체적인 방향은 열공 위치에 따라 의사가 정하므로 지시를 정확히 따르게 한다. 또한 가스가 남아 있는 동안에는 비행기 탑승이나 높은 고도로 이동하는 것을 피하도록 교육한다. 가스가 팽창해 안압이 오를 수 있기 때문이다.

혼동 주의! 눈 수술이나 두개내압 관리에서 자주 쓰는 침상 머리 올리기가 익숙해서 맞아 보인다. 그러나 기체 주입술에서는 머리를 들면 가스가 눈의 위쪽으로 몰려 치료하려는 부위를 누르지 못한다. 수술 종류별로 체위 원리가 다르다는 점을 기억한다.

간호사는 장시간 복위로 인한 목·등 통증과 피부 압박을 줄이도록 베개와 지지대를 활용한다.

## 임상 시나리오

가스 주입 후 엎드리기망막 수술 환자의 퇴원 교육
망막 박리로 기체 주입술을 받은 60대 환자가 "엎드려 있기가 너무 힘들어 침대 머리를 올리고 앉아 있으면 안 되느냐"고 물었다.

간호사는 가스 방울이 위로 떠서 찢어진 망막을 눌러야 하므로 지시된 기간 동안 엎드린 자세를 유지해야 한다고 설명하고, 얼굴 받침 베개로 불편감을 줄이도록 도왔다.

주의다른 눈 수술처럼 침상 머리를 올려 두는 실수가 흔하다. 가스가 남아 있는 동안 비행기 탑승도 피한다.

## 핵심 개념

- **망막 박리** — 망막이 안구 벽에서 떨어져 나가 시력 저하나 실명을 일으킬 수 있는 상태이다.
- **기체 주입술** — 안구 안에 가스를 넣어 가스 방울이 떨어진 망막을 눌러 붙게 하는 수술이다.
- **복위 유지** — 가스 방울이 망막 열공 부위를 누르도록 엎드리거나 머리를 숙인 자세를 유지하는 것이다.
- **가스의 부력** — 안구 안의 가스 방울이 항상 위쪽으로 뜨는 성질로 수술 후 체위를 정하는 근거가 된다.
- **침상 머리 상승** — 침대 머리를 올리는 자세로 기체 주입술 후에는 가스 위치 때문에 표준 체위가 아니다.

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