# 급성췌장염 환자에게 확인할 수 있는 혈액검사 결과는?

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> language: ko  
> subject: 2026 간호학과 최다오답 500제 세트 2

## 문제

급성췌장염 환자에게 확인할 수 있는 혈액검사 결과는?

## 보기

1. 아밀라아제 감소
2. 칼슘 감소 **✔ 정답**

**정답: 2**

## 해설

**정답: 칼슘 감소**
급성췌장염에서는 괴사된 지방 조직의 지방산이 칼슘과 결합해 침착되면서 혈중 칼슘이 감소한다. 따라서 칼슘 감소를 확인할 수 있다.
**오답: 아밀라아제 감소**
급성췌장염에서 아밀라아제와 리파아제는 손상된 췌장 세포에서 혈액으로 새어 나와 상승한다. 아밀라아제 감소는 이 질환의 소견이 아니다.
**실제 오답률**
2026년 1~9월 마이메르시 학습자 풀이 51회 기준 오답률 66.7%. 가장 많이 고른 오답 '아밀라아제 감소'(35.3%).

## 심화 해설

급성췌장염은 췌장 안에서 소화효소가 미리 활성화되어 췌장 자신을 소화시키는 자가소화가 일어나는 질환이다. 손상된 췌장 세포에서 효소가 혈액으로 새어 나오므로 아밀라아제와 리파아제가 상승한다. 이것이 진단의 핵심 검사다.

활성화된 리파아제는 췌장 주변 지방을 분해하고, 이때 생긴 지방산이 칼슘과 결합해 비누처럼 침착된다. 이 과정 때문에 혈중 칼슘이 감소한다. 저칼슘혈증이 심하면 테타니, 손발 저림, Chvostek·Trousseau 징후가 나타날 수 있어 관찰이 필요하다. 그 밖에 백혈구 증가, 혈당 상승, 중성지방 상승을 볼 수 있다.

혼동 주의! "췌장이 망가졌으니 효소가 적게 나온다"는 생각으로 아밀라아제 감소를 고르기 쉽다. 이는 췌장 기능이 오랫동안 소실된 만성췌장염 후기의 소화 기능 문제와 섞인 생각이다. 급성기에는 세포가 파괴되며 효소가 혈중으로 쏟아져 나오므로 수치가 오히려 오른다.

| 검사 | 급성췌장염 |
| --- | --- |
| 아밀라아제·리파아제 | 상승 |
| 칼슘 | 감소 |
| 혈당·백혈구 | 상승 |

## 임상 시나리오

음주 후 상복부 통증급성췌장염 환자의 검사 결과 확인
과음 후 등으로 뻗치는 심한 상복부 통증으로 입원한 40대 남성의 검사에서 리파아제가 크게 올라 있었고, 혈청 칼슘은 7.2mg/dL로 낮았다.

간호사는 금식과 수액 요법을 유지하며 입 주위 저림이나 손 경련 같은 저칼슘혈증 증상을 관찰하고 이상 시 보고하도록 계획했다.

주의췌장이 손상되었으니 효소 수치가 떨어질 것이라고 판단하는 실수가 흔하다. 급성기에는 아밀라아제가 상승한다.

## 핵심 개념

- **급성췌장염** — 췌장 효소가 췌장 안에서 활성화되어 자가소화가 일어나는 급성 염증 질환이다.
- **아밀라아제** — 췌장 등에서 분비되는 전분 분해 효소로 급성췌장염에서 혈중 수치가 상승한다.
- **리파아제** — 지방 분해 효소로 급성췌장염에서 상승하며 주변 지방 괴사를 일으킨다.
- **저칼슘혈증** — 지방 괴사로 생긴 지방산이 칼슘과 결합해 혈중 칼슘이 낮아진 상태이다.
- **지방 괴사** — 활성화된 리파아제가 췌장 주변 지방을 분해하여 생기는 조직 손상이다.

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