# 셀리악 병(Celiac disease) 환아의 식이 교육으로 옳은 것은?

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> subject: 2026 간호학과 최다오답 500제 세트 9

## 문제

셀리악 병(Celiac disease) 환아의 식이 교육으로 옳은 것은?

## 보기

1. 쌀, 감자 등을 주식으로 제공한다. **✔ 정답**
2. 보리와 호밀이 든 시리얼을 권장한다.

**정답: 1**

## 해설

**정답: 쌀, 감자 등을 주식으로 제공한다.**
셀리악병은 글루텐에 대한 면역 반응으로 소장 점막이 손상되는 질환이므로 글루텐이 없는 쌀, 감자, 옥수수 등을 주식으로 제공한다.
**오답: 보리와 호밀이 든 시리얼을 권장한다.**
보리와 호밀은 밀과 함께 글루텐을 함유한 대표적인 곡물이다. 이를 권장하면 소장 손상과 흡수장애가 계속되므로 금지해야 한다.
**실제 오답률**
2026년 1~9월 마이메르시 학습자 풀이 82회 기준 오답률 67.1%. 가장 많이 고른 오답 '보리와 호밀이 든 시리얼을 권장한다.'(39.0%).

## 심화 해설

셀리악병은 밀, 보리, 호밀 등에 들어 있는 글루텐 단백질에 면역 반응이 일어나 소장 점막의 융모가 위축되는 질환이다. 융모가 손상되면 영양분 흡수가 떨어져 지방변, 복부 팽만, 설사, 성장 지연이 나타난다. 치료의 핵심은 평생 글루텐 제한 식이이다. 글루텐을 끊으면 점막이 회복되고 증상도 좋아진다.

섭취 가능한 식품은 쌀, 옥수수, 감자, 콩, 조 등이다. 귀리는 자체 글루텐이 적지만 가공 과정에서 밀과 섞이는 오염 가능성이 있어 주의한다. 빵, 국수, 과자, 소스나 가공식품 속 밀가루처럼 숨어 있는 글루텐을 찾기 위해 식품 성분표를 읽도록 교육한다.

혼동 주의! 보리와 호밀은 "잡곡은 건강에 좋다"는 인식 때문에 권장 식품처럼 보인다. 그러나 셀리악병에서는 밀만 피하면 된다고 오해하기 쉬운 지점이 바로 이 곡물들이다. 보리·호밀도 글루텐을 가지고 있어 밀과 똑같이 금지된다.

간단한 기억법으로 밀, 보리, 호밀, 귀리를 "피해야 할 곡물"로 묶고, 쌀과 옥수수, 감자를 "안전한 주식"으로 묶는다. 급성 설사로 탈수가 있을 때는 수분·전해질 보충이 먼저다.

## 임상 시나리오

글루텐 없는 식단셀리악병 아동 부모 교육
체중이 늘지 않고 지방변을 보던 4세 아동이 셀리악병으로 진단되었다. 어머니는 "밀가루만 끊으면 되지요? 보리 시리얼은 괜찮지요?"라고 물었다.

간호사는 밀뿐 아니라 보리, 호밀도 글루텐을 가지고 있어 피해야 하며, 쌀밥과 감자, 옥수수를 주식으로 하라고 설명했다. 가공식품의 성분표 읽는 법도 함께 알려 주었다.

주의잡곡이 건강식이라는 생각에 보리·호밀 제품을 권하면 증상이 계속된다.

## 핵심 개념

- **셀리악병** — 글루텐에 대한 면역 반응으로 소장 융모가 손상되어 흡수장애가 생기는 질환이다.
- **글루텐** — 밀, 보리, 호밀 등에 들어 있는 단백질로 셀리악병에서 소장 손상을 일으킨다.
- **글루텐 제한 식이** — 글루텐이 든 곡물과 가공식품을 평생 피하는 셀리악병의 기본 치료이다.
- **허용 곡물** — 쌀, 옥수수, 감자, 콩, 조처럼 글루텐이 없어 셀리악병 환아가 먹을 수 있는 식품이다.
- **보리·호밀** — 밀과 함께 글루텐을 함유한 곡물로 셀리악병에서 금지된다.

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