# 다음과 같은 과정을 통해 보건사업의 우선순위를 결정하였다면 어떤 방법이 적용된 것인가?

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> subject: 2026 간호학과 최다오답 500제 세트 8

## 문제

다음과 같은 과정을 통해 보건사업의 우선순위를 결정하였다면 어떤 방법이 적용된 것인가?

•1단계: 브레인스토밍 등의 방법을 사용하여 지역에 흔한 건강문제를 취합한다.
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•2단계: 1단계에서 취합된 건강문제를 건강문제의 중요성과 변화 가능성을 고려하여 해당 영역에 하나씩 배치한다.
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•3단계: 중요하고 변화가능성이 높은 문제 중심으로 다시 한 번 우선순위를 정한다.

## 보기

1. PATCH(planned approach to community health) **✔ 정답**
2. BPRS(basic priority rating system)

**정답: 1**

## 해설

**정답: PATCH(planned approach to community health)**
건강문제를 모은 뒤 중요성과 변화 가능성이라는 두 기준으로 영역에 배치하고, 중요하고 변화 가능성이 높은 문제를 우선하는 방식은 PATCH이다.
**오답: BPRS(basic priority rating system)**
BPRS는 문제의 크기, 심각도, 사업의 효과를 점수화해 공식으로 계산하는 방법이다. 두 기준으로 영역에 배치하는 과정이 아니므로 이 절차와 맞지 않다.
**실제 오답률**
2026년 1~9월 마이메르시 학습자 풀이 107회 기준 오답률 67.3%. 가장 많이 고른 오답 'BPRS(basic priority rating system)'(33.6%).

## 심화 해설

보건사업의 우선순위 결정 방법에는 BPRS, PATCH, PEARL, 황금 다이아몬드 등이 있다. 각 방법이 어떤 기준을 쓰는지가 구별의 핵심이다.

PATCH는 미국 질병통제예방센터(CDC)가 개발한 지역사회 보건사업 기획 방법이다. 우선순위를 정할 때 중요성과 변화 가능성 두 기준만 사용한다. 브레인스토밍 등으로 건강문제를 모은 뒤, 중요성(높음·낮음)과 변화 가능성(높음·낮음)으로 나뉜 영역에 문제를 하나씩 배치하고, 중요하면서 변화 가능성이 높은 문제를 가장 먼저 다룬다. 기준이 간단하다는 장점이 있지만 점수를 매기는 객관적인 기준이 제시되지 않았다는 단점이 있다.

혼동 주의! BPRS도 가장 널리 알려진 우선순위 결정 방법이라 먼저 떠오른다. 그러나 BPRS는 문제의 크기(A), 문제의 심각도(B), 사업의 효과(C)를 각각 점수화하여 공식으로 계산해 순위를 매긴다. 발문처럼 "영역에 하나씩 배치"하는 표 형태의 절차는 없다.

| 방법 | 기준 | 방식 |
| --- | --- | --- |
| PATCH | 중요성, 변화 가능성 | 영역 배치 |
| BPRS | 크기, 심각도, 사업 효과 | 점수 공식 계산 |

## 임상 시나리오

주민 참여 우선순위 회의화이트보드 네 칸에 문제 붙이기
보건소 간호사는 주민 대표들과 함께 동네 건강문제를 브레인스토밍으로 모았다. 흡연, 고혈압, 낙상, 우울 등 스무 가지가 넘게 나왔다.

화이트보드를 중요성과 변화 가능성으로 나눈 네 칸에 문제를 하나씩 붙였고, 중요하고 바꾸기 쉬운 칸의 문제부터 사업으로 정했다. 이것이 PATCH 방식이다.

주의우선순위 결정이면 모두 BPRS라고 생각하기 쉽다. BPRS는 크기·심각도·효과를 점수 공식으로 계산한다.

## 핵심 개념

- **우선순위 결정** — 한정된 자원으로 해결할 건강문제의 순서를 정하는 보건사업 기획 단계이다.
- **PATCH** — 중요성과 변화 가능성 두 기준으로 건강문제를 영역에 배치해 우선순위를 정하는 방법이다.
- **변화 가능성** — 건강문제가 보건사업으로 얼마나 쉽게 개선될 수 있는지를 보는 PATCH의 기준이다.
- **BPRS** — 문제의 크기, 심각도, 사업 효과를 점수화해 공식으로 우선순위를 계산하는 방법이다.
- **문제의 심각도** — 건강문제가 사망, 장애, 경제적 손실 등으로 얼마나 심각한지를 보는 BPRS의 기준이다.

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