# 위궤양을 진단받은 환자가 질병에 대해 질문했을 때 옳게 설명한 내용은?

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> subject: 2026 간호학과 최다오답 500제 세트 7

## 문제

위궤양을 진단받은 환자가 질병에 대해 질문했을 때 옳게 설명한 내용은?

## 보기

1. “제산제를 먹어도 통증이 완화되지 않아요.” **✔ 정답**
2. “과도한 위산분비가 원인이에요.”

**정답: 1**

## 해설

**정답: “제산제를 먹어도 통증이 완화되지 않아요.”**
위궤양은 위점막의 방어능력 감소가 주원인이며, 통증이 식후에 유발되고 제산제로 잘 완화되지 않는 것이 특징이다. 따라서 제산제를 먹어도 통증이 완화되지 않는다는 설명이 옳다.
**오답: “과도한 위산분비가 원인이에요.”**
과도한 위산 분비가 주원인인 것은 십이지장궤양이다. 위궤양은 위산 분비가 정상이거나 오히려 낮은 경우가 많고 점막 방어 기능 저하가 핵심이다.
**실제 오답률**
2026년 1~9월 마이메르시 학습자 풀이 52회 기준 오답률 73.1%. 가장 많이 고른 오답 '“과도한 위산분비가 원인이에요.”'(42.3%).

## 심화 해설

소화성 궤양은 공격인자(위산, 펩신)와 방어인자(점막, 점액, 혈류)의 균형이 깨질 때 생긴다. 위궤양은 주로 방어인자가 약해져 생기며, 위산 분비는 정상이거나 낮은 편이다. 음식이 들어가면 위산이 분비되어 약해진 점막을 자극하므로 통증이 식후 1~2시간에 나타나고, 제산제로 잘 완화되지 않으며 구토하면 오히려 편해질 수 있다.

혼동 주의! "궤양 = 위산 과다"라는 공식이 익숙해서 과도한 위산 분비를 위궤양 원인으로 고르기 쉽다. 이는 십이지장궤양의 특징이다. 십이지장궤양은 위산이 과다하게 분비되어 공복 시 통증이 생기고, 음식이나 제산제를 먹으면 산이 중화되어 통증이 줄어든다.

| 구분 | 위궤양 | 십이지장궤양 |
| --- | --- | --- |
| 주원인 | 점막 방어능력 감소 | 위산 과다 분비 |
| 통증 시기 | 식후 1~2시간 | 공복, 식후 2~3시간, 야간 |
| 음식·제산제 | 완화 잘 안 됨 | 완화됨 |

먹으면 아픈 것은 위궤양, 먹으면 나아지는 것은 십이지장궤양이다.

## 임상 시나리오

먹으면 더 아파요위궤양 환자의 증상 설명
위내시경에서 위궤양을 진단받은 50대 환자가 "밥 먹고 한두 시간 지나면 명치 왼쪽이 아프고, 제산제를 먹어도 별 차이가 없다"고 말했다.

간호사는 위궤양은 점막 방어능력이 약해져 생기는 경우가 많아 식후에 통증이 오고 제산제로 잘 완화되지 않을 수 있다고 설명했다.

주의"위산이 너무 많이 나와서 생긴 병"이라고 설명하면 십이지장궤양과 섞인 설명이 된다. 원인과 통증 양상을 두 질환별로 구분한다.

## 핵심 개념

- **위궤양** — 주로 위점막의 방어능력 감소로 생기며 식후 통증이 있고 제산제로 잘 완화되지 않는 궤양이다.
- **십이지장궤양** — 위산 과다 분비가 주원인으로 공복 통증이 있고 음식이나 제산제로 통증이 완화되는 궤양이다.
- **점막 방어인자** — 점액, 중탄산염, 점막 혈류처럼 위산과 펩신으로부터 점막을 보호하는 요소이다.
- **제산제** — 위산을 중화하여 궤양 통증을 줄이는 약물로 십이지장궤양에서 효과가 더 뚜렷하다.
- **식후 통증** — 음식 섭취 후 1~2시간에 나타나는 상복부 통증으로 위궤양의 전형적 양상이다.

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