# 지역사회간호사가 대상자의 다양한 요구에 대하여 서비스가 중복되지 않도록 조직적으로 제공하고, 대상자 개인의 목표뿐만 아니라 서비스 제공 체계의 목적을 위해서 노력할 때 해당되는 사례관리의 원칙은?

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> subject: 2026 간호학과 최다오답 500제 세트 1

## 문제

지역사회간호사가 대상자의 다양한 요구에 대하여 서비스가 중복되지 않도록 조직적으로 제공하고, 대상자 개인의 목표뿐만 아니라 서비스 제공 체계의 목적을 위해서 노력할 때 해당되는 사례관리의 원칙은?

## 보기

1. 포괄성
2. 통합성 **✔ 정답**

**정답: 2**

## 해설

**정답: 통합성**
서비스가 중복되지 않도록 조직적으로 연결하고, 대상자 개인의 목표와 함께 서비스 제공 체계의 목적까지 추구하는 것은 분리된 전달체계를 하나로 엮는 통합성 원칙이다.
**오답: 포괄성**
포괄성은 특정 시점에 대상자가 가진 여러 요구와 문제를 빠짐없이 다루는 원칙이다. 발문의 핵심인 중복 방지와 체계 차원의 조직적 제공은 포괄성이 아니라 통합성의 내용이다.
**실제 오답률**
2026년 1~9월 마이메르시 학습자 풀이 356회 기준 오답률 74.2%. 가장 많이 고른 오답 '포괄성'(44.1%).

## 심화 해설

사례관리는 복합적인 요구를 가진 대상자에게 여러 기관과 자원의 서비스를 연결해 주는 과정이다. 이때 서비스가 기관마다 따로 제공되면 같은 서비스가 겹치거나 빈틈이 생긴다. 통합성은 이렇게 분리된 서비스 전달체계 안에서 서비스를 조직적으로 연결하여 중복을 막고, 대상자 개인의 목표뿐 아니라 서비스 제공 체계 전체의 목적도 함께 달성하려는 원칙이다.

혼동 주의! 포괄성도 "여러 요구를 모두 다룬다"는 점에서 비슷하게 느껴진다. 그러나 포괄성은 대상자 한 사람이 특정 시점에 가진 요구와 문제를 빠짐없이 해결하려는 범위의 원칙이다. 반면 통합성은 여러 기관의 서비스를 어떻게 엮어서 중복 없이 제공하느냐는 연결 방식의 원칙이다.

| 구분 | 핵심 질문 | 발문 속 단서 |
| --- | --- | --- |
| 통합성 | 서비스가 겹치지 않고 하나의 체계로 엮였는가 | 중복 방지, 조직적 제공, 체계의 목적 |
| 포괄성 | 대상자의 요구를 빠짐없이 다루었는가 | 다양한 요구와 문제를 모두 해결 |

"중복되지 않게, 조직적으로, 체계의 목적까지"가 나오면 통합성이다. 이 밖에 개별성, 지속성, 책임성 같은 원칙도 함께 정리해 두면 키워드만으로 구분할 수 있다.

## 임상 시나리오

독거노인 서비스 정리세 기관의 방문이 겹칠 때 사례관리자의 역할
당뇨가 있는 80세 독거노인에게 보건소 방문간호, 복지관 도시락 배달, 자원봉사 안부 방문이 각각 들어가고 있었다. 확인해 보니 같은 날 세 기관이 모두 방문하고, 주말에는 아무도 오지 않았다.

지역사회간호사는 사례회의를 열어 기관별 방문 요일을 나누고 연락 창구를 하나로 정했다. 이는 서비스를 하나의 체계로 엮는 통합성의 적용이다.

주의"요구를 빠짐없이 다룬다"는 포괄성과 헷갈리기 쉽다. 서비스 간 중복 조정과 체계 차원의 연결이 핵심이면 통합성이다.

## 핵심 개념

- **사례관리** — 복합적 요구를 가진 대상자에게 여러 기관의 서비스와 자원을 연결·조정하여 제공하는 과정이다.
- **통합성** — 분리된 서비스 전달체계 안에서 서비스를 조직적으로 연결해 중복을 막고 체계의 목적까지 추구하는 원칙이다.
- **포괄성** — 특정 시점에 대상자가 가진 다양한 요구와 문제를 빠짐없이 다루려는 원칙이다.
- **개별성** — 대상자의 요구와 환경에 맞추어 사례관리를 개별적으로 계획하고 제공해야 한다는 원칙이다.
- **지속성** — 시간의 경과에 따라 변하는 대상자의 요구를 계속 충족하도록 관리해야 한다는 원칙이다.

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