# 허혈심질환의 위험요인으로 부적절한 것은?

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> language: ko  
> subject: 2026 간호학과 최다오답 500제 세트 6

## 문제

허혈심질환의 위험요인으로 부적절한 것은?

## 보기

1. 폐경
2. 출혈 **✔ 정답**

**정답: 2**

## 해설

**정답: 출혈**
허혈심질환은 관상동맥이 좁아지거나 막혀 심근에 산소 공급이 부족해지는 질환으로, 위험요인은 죽상경화와 관련된 요인들이다. 출혈은 이런 위험요인에 포함되지 않으므로 부적절한 것이다.
**오답: 폐경**
폐경기 여성은 심혈관을 보호하던 에스트로겐이 줄어 허혈심질환 위험이 높아진다. 폐경은 허혈심질환의 위험요인이 맞으므로 부적절한 것을 고르는 발문의 답이 아니다.
**실제 오답률**
2026년 1~9월 마이메르시 학습자 풀이 663회 기준 오답률 75.4%. 가장 많이 고른 오답 '폐경'(43.3%).

## 심화 해설

허혈심질환은 심근에 산소와 영양을 공급하는 관상동맥이 좁아지거나 막혀 생기는 질환으로, 관상동맥질환이라고도 한다. 가장 흔한 원인은 혈관 벽에 지방이 쌓이는 죽상경화이므로, 위험요인도 대부분 죽상경화를 촉진하는 요인이다. 유전적 소인, 노령, 고콜레스테롤혈증, 고혈압, 흡연, 당뇨, 비만, 운동부족, 스트레스, 경구피임약 복용, 폐경기 여성 등이 해당한다.

이 문항은 부정형이다. 폐경이 최다오답이 된 이유는 폐경을 여성 생식기의 변화로만 생각해 심장과 연결 짓지 못했기 때문으로 보인다. 혼동 주의! 폐경 전에는 에스트로겐이 지질 대사와 혈관 기능에 보호 작용을 하지만, 폐경 후에는 이 보호 효과가 줄어 허혈심질환 위험이 증가한다. 그래서 폐경 이후 여성의 관상동맥질환 발생이 늘어난다.

반면 출혈은 혈관 밖으로 피가 나가는 상태로, 관상동맥을 좁히는 죽상경화와 기전이 다르다. 심한 출혈이 저혈압을 일으킬 수는 있어도 허혈심질환을 발생시키는 위험요인으로 분류되지 않는다.

허혈심질환 위험요인은 죽상경화를 촉진하는 요인 — 폐경은 포함, 출혈은 아니다

## 임상 시나리오

폐경 후 가슴 통증심장내과 외래 위험요인 사정
5년 전 폐경한 58세 여성이 계단을 오를 때 가슴이 조이는 느낌을 호소하며 외래에 왔다. 고혈압이 있고 운동은 거의 하지 않는다.

간호사는 허혈심질환 위험요인을 사정하며 고혈압, 운동부족과 함께 폐경을 기록했다. 콜레스테롤 수치와 흡연 여부도 확인한 뒤 생활습관 교정 교육을 계획했다.

주의폐경을 부인과 병력으로만 보고 심혈관 위험요인 목록에서 빠뜨리면 여성 환자의 위험도를 낮게 평가하게 된다.

## 핵심 개념

- **허혈심질환** — 관상동맥이 좁아지거나 막혀 심근에 산소 공급이 부족해지는 질환이다.
- **죽상경화** — 혈관 벽에 지방과 섬유 조직이 쌓여 혈관이 좁아지는 변화로 허혈심질환의 주원인이다.
- **폐경과 심혈관 위험** — 폐경 후 에스트로겐의 보호 효과가 줄어 허혈심질환 위험이 증가한다.
- **관상동맥** — 심근에 산소와 영양을 공급하는 동맥이다.
- **출혈** — 혈관 밖으로 혈액이 나가는 상태로 허혈심질환의 위험요인이 아니다.

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