# 도나베디안(Donabedian)에 의한 보건의료의 질 구성요소 중에서 건강개선과 그 건강개선을 위한 비용 간의 균형, 즉 비용에 대한 상대적인 보건의료서비스 효과 또는 편익을 의미하는 용어는?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=621045  
> language: ko  
> subject: 2026 간호학과 최다오답 500제 세트 4

## 문제

도나베디안(Donabedian)에 의한 보건의료의 질 구성요소 중에서 건강개선과 그 건강개선을 위한 비용 간의 균형, 즉 비용에 대한 상대적인 보건의료서비스 효과 또는 편익을 의미하는 용어는?

## 보기

1. 적정성(optimality) **✔ 정답**
2. 효과성(effectivenesss)

**정답: 1**

## 해설

**정답: 적정성(optimality)**
도나베디안의 적정성은 건강 개선과 그에 드는 비용 사이의 균형, 즉 비용에 대한 상대적인 의료서비스의 효과나 편익을 의미한다. 발문이 비용을 고려한 균형을 묻고 있으므로 적정성이 답이다.
**오답: 효과성(effectivenesss)**
효과성은 의료서비스가 건강 수준 향상에 실제로 얼마나 기여했는지를 보는 개념으로, 비용을 고려하지 않는다. 비용 대비 균형이라는 조건이 빠져 있어 답이 아니다.
**실제 오답률**
2026년 1~9월 마이메르시 학습자 풀이 624회 기준 오답률 77.9%. 가장 많이 고른 오답 '효과성(effectivenesss)'(47.3%).

## 심화 해설

도나베디안은 보건의료의 질을 여러 구성요소로 설명했다. 이 문항에서 핵심은 비용이 개념 안에 들어 있느냐이다.

적정성(optimality)은 건강 개선의 크기와 그것을 얻는 데 드는 비용 사이의 균형을 뜻한다. 비용을 더 들일수록 건강 개선 효과는 점점 작아지는데, 들인 비용에 비해 얻는 편익이 가장 합리적인 지점을 찾는 것이 적정성이다. 반면 효과성(effectiveness)은 의료서비스가 건강 수준 향상에 얼마나 기여했는지, 즉 목표한 결과를 얼마나 달성했는지만 본다. 같은 비용 개념을 쓰는 효율성은 일정한 결과를 얻는 데 자원을 얼마나 적게 썼는지를 본다.

효과성이 최다오답이 된 이유는 발문의 효과 또는 편익이라는 단어가 효과성을 직접 떠올리게 하기 때문이다. 혼동 주의! 발문의 핵심 조건은 비용에 대한 상대적인 효과이다. 비용과의 균형이 들어가면 적정성, 비용 없이 결과 달성만 보면 효과성이다.

비용 대비 건강 개선의 균형은 적정성, 결과 달성 정도만 보는 것은 효과성

| 구성요소 | 의미 |
| --- | --- |
| 효과성 | 건강 수준 향상에 기여한 정도 |
| 적정성 | 건강 개선과 비용의 균형 |
| 형평성 | 분배와 혜택의 공정성 |

## 임상 시나리오

고가 검사 도입 논의병원 질 향상 위원회
질 향상 위원회가 모든 입원 환자에게 고가의 정밀 검사를 추가하는 방안을 논의했다. 검사를 하면 진단 정확도는 조금 높아지지만 비용이 크게 늘어난다.

질 관리 간호사는 이 문제가 추가 비용에 비해 얻는 건강 개선이 합리적인지를 따지는 적정성의 문제라고 정리했다. 위원회는 고위험 환자에게만 검사를 적용해 비용 대비 편익의 균형을 맞추기로 했다.

주의진단 정확도가 오른다는 결과만 보고 효과성을 근거로 전면 도입을 주장하면 비용과의 균형을 놓친다.

## 핵심 개념

- **도나베디안 질 구성요소** — 도나베디안이 제시한 보건의료 질의 구성요소로 효과성, 효율성, 적정성, 형평성 등이 있다.
- **적정성** — 건강 개선과 그에 드는 비용 사이의 균형으로, 비용 대비 상대적 효과나 편익을 뜻한다.
- **효과성** — 의료서비스가 건강 수준 향상에 기여한 정도로, 비용은 고려하지 않는다.
- **효율성** — 일정한 결과를 얻는 데 자원을 얼마나 적게 사용했는지를 보는 개념이다.
- **형평성** — 보건의료의 분배와 혜택이 공정하게 이루어진 정도이다.

## 같은 주제 문제

- [임신 중 임부가 가슴앓이를 호소할 때 임부에게 적절한 간호중재는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=620942)
- [자신의 능력에 대해 과도하게 부풀리고, 계획한 일은 항상 성공적이라고 자랑하는 양극성 장애 조증 상태 환자의 문제를 해결하기 위한 간호중재는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=620943)
- [1형 당뇨로 입원한 14세 아동의 호흡 시 과일냄새가 나고 공복혈당이 300 mg/dL이며 소변 내 케토가 많이 발견되었다. 아동에게 즉시 제공해야 하는 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=620944)
- [아스피린을 장기 복용 중인 환자가 급성 위염으로 입원했을 때 확인할 수 있는 증상은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=620945)
- [뇌졸중으로 왼쪽 편마비가 동반되고 오른쪽 시야만 온전하게 볼 수 있는 환자에 대한 간호로 적절한 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=620946)
- [경장영양에 대한 설명으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=620947)
- [중재 수레바퀴 모형 중 지역사회 간호사가 지역 내 청소년의 성병 발생률과 유병률을 조사하여 보고하는 것과 관련된 간호활동은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=620948)
- [노인의 혈관이 굳어지고, 피부의 탄력이 감소되는 것과 관련된 이론은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=620949)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._