# ADHD(주의력 결핍 과잉행동 장애) 아동에게 메틸페니데이트(Methylphenidate)를 투여할 때 간호사가 주의 깊게 관찰해야 할 부작용은?

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> subject: 2026 간호학과 최다오답 500제 세트 3

## 문제

ADHD(주의력 결핍 과잉행동 장애) 아동에게 메틸페니데이트(Methylphenidate)를 투여할 때 간호사가 주의 깊게 관찰해야 할 부작용은?

## 보기

1. 저혈압과 서맥
2. 성장 지연과 식욕 부진 **✔ 정답**

**정답: 2**

## 해설

**정답: 성장 지연과 식욕 부진**
메틸페니데이트는 중추신경 흥분제로 식욕 부진과 불면을 흔히 일으키며, 장기 복용 시 섭취 감소로 아동의 성장 지연을 초래할 수 있다. 따라서 체중과 키를 정기적으로 관찰해야 한다.
**오답: 저혈압과 서맥**
메틸페니데이트는 교감신경계를 활성화하므로 저혈압과 서맥이 아니라 오히려 빈맥과 혈압 상승을 일으킬 수 있다. 약리 작용의 방향을 반대로 이해한 것이다.
**실제 오답률**
2026년 1~9월 마이메르시 학습자 풀이 4194회 기준 오답률 78.0%. 가장 많이 고른 오답 '저혈압과 서맥'(48.9%).

## 심화 해설

메틸페니데이트는 ADHD 치료에 쓰이는 대표적인 중추신경 흥분제이다. 뇌에서 도파민과 노르에피네프린의 작용을 높여 주의 집중을 돕고 과잉행동을 줄인다. ADHD 아동에게 흥분제를 준다는 점이 역설적으로 느껴지지만, 주의 조절 기능을 담당하는 뇌 부위를 활성화하는 원리이다.

흥분제이므로 부작용도 각성과 교감신경 활성 쪽으로 나타난다. 가장 흔한 것은 식욕 부진과 불면이며, 장기간 먹는 양이 줄면 체중 증가와 키 성장이 늦어지는 성장 지연이 생길 수 있다. 그래서 정기적으로 키와 몸무게를 측정하고, 식사 후 약을 먹이거나 저녁에 영양을 보충하며, 불면을 줄이기 위해 늦은 오후 이후 투약을 피한다.

최다오답인 저혈압과 서맥은 약물 부작용 하면 흔히 떠오르는 순환계 증상이라 선택된다. 혼동 주의! 흥분제는 심박수와 혈압을 올리는 쪽으로 작용한다. 저혈압과 서맥은 반대 방향이다.

메틸페니데이트의 대표 부작용은 식욕 부진·불면·성장 지연, 순환계는 빈맥·혈압 상승 쪽

## 임상 시나리오

키가 안 크는 것 같아요소아정신과 외래 추적 관찰
ADHD로 메틸페니데이트를 1년째 복용 중인 9세 아동의 어머니가 아이가 점심을 거의 먹지 않고 또래보다 키가 덜 자라는 것 같다고 걱정한다.

간호사는 키와 체중을 측정해 성장곡선에 표시하고, 식욕 부진으로 인한 성장 지연 가능성을 담당의에게 보고했다. 아침 식사 후 투약하고 저녁에 영양 간식을 보충하도록 교육했다. 맥박과 혈압도 함께 확인했다.

주의흥분제 투약 아동에게 저혈압·서맥을 중점 관찰 항목으로 교육하면 실제 부작용인 빈맥과 혈압 상승을 놓친다.

## 핵심 개념

- **메틸페니데이트** — ADHD 치료에 쓰이는 중추신경 흥분제로 주의 집중을 돕는다.
- **중추신경 흥분제** — 뇌의 각성과 교감신경 활성을 높이는 약물로, 식욕 부진·불면·빈맥 등을 일으킬 수 있다.
- **식욕 부진** — 메틸페니데이트의 흔한 부작용으로, 장기적으로 성장 지연의 원인이 된다.
- **성장 지연** — 장기 복용 아동에게 나타날 수 있어 키와 체중을 정기적으로 측정해 관찰한다.
- **빈맥과 혈압 상승** — 흥분제의 교감신경 활성으로 나타날 수 있는 순환계 부작용이다.

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