# 화상 환자의 재활 간호 중 '비후성 반흔(Hypertrophic scar)' 형성을 예방하기 위한 중재는?

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> subject: 2026 간호학과 최다오답 500제 세트 2

## 문제

화상 환자의 재활 간호 중 '비후성 반흔(Hypertrophic scar)' 형성을 예방하기 위한 중재는?

## 보기

1. 상처 부위를 마사지하지 않는다.
2. 압박 옷(Pressure garment)을 24시간 착용한다. **✔ 정답**

**정답: 2**

## 해설

**정답: 압박 옷(Pressure garment)을 24시간 착용한다.**
압박 옷을 목욕이나 로션을 바를 때를 제외하고 하루 24시간 지속적으로 착용하면 흉터 부위를 눌러 콜라겐이 과도하게 쌓이는 것을 막아 비후성 반흔을 예방한다. 효과를 보려면 장기간 꾸준히 착용해야 한다.
**오답: 상처 부위를 마사지하지 않는다.**
흉터 부위를 보습하며 부드럽게 마사지하는 것은 조직 유착을 막고 흉터를 부드럽게 하는 데 도움이 되어 오히려 권장된다. 마사지를 하지 말라는 것은 틀린 교육이다.
**실제 오답률**
2026년 1~9월 마이메르시 학습자 풀이 4703회 기준 오답률 81.4%. 가장 많이 고른 오답 '상처 부위를 마사지하지 않는다.'(47.3%).

## 심화 해설

화상 상처가 아문 뒤 흉터 조직에 콜라겐이 과도하고 불규칙하게 쌓이면 붉고 두껍게 솟아오른 비후성 반흔이 생긴다. 이는 외형 문제뿐 아니라 관절 부위에서 구축을 일으켜 기능을 떨어뜨린다.

압박 옷(pressure garment)은 흉터에 일정한 압력을 가해 혈류와 콜라겐 합성을 줄이고 콜라겐 섬유가 평평하게 배열되도록 돕는다. 효과는 지속 착용에서 나오므로 목욕과 로션 도포 시간을 제외하고 하루 24시간 착용하며, 흉터가 성숙할 때까지 장기간 유지한다.

최다오답인 마사지 금지는 상처를 자극하면 안 된다는 급성기 상처 관리 원칙과 섞여 그럴듯해 보인다. 혼동 주의! 상처가 아문 재활기에는 흉터 마사지가 권장된다. 로션으로 보습하며 부드럽게 문지르면 유착이 줄고 흉터가 유연해지며 가려움과 감각 이상도 완화된다. 다만 너무 세게 문질러 피부가 벗겨지지 않게 한다.

비후성 반흔 예방의 핵심은 압박 옷 24시간 착용, 흉터 마사지는 권장

관절 부위는 부목과 운동으로 구축을 함께 예방한다.

## 임상 시나리오

아문 화상 흉터 관리화상 재활 외래 교육
팔에 2도 화상을 입었던 30대 남성의 상처가 아물었지만 흉터 부위가 붉고 조금씩 솟아오르고 있다. 환자는 압박 옷이 답답해 밤에는 벗고 잔다고 말한다.

간호사는 압박 옷은 목욕과 로션을 바를 때만 빼고 24시간 입어야 효과가 있다고 설명했다. 또한 로션을 바르며 흉터를 부드럽게 마사지하는 방법을 직접 보여 주었다.

주의흉터를 건드리면 덧난다며 마사지를 금지하면 유착과 가려움이 오히려 심해질 수 있다.

## 핵심 개념

- **비후성 반흔** — 콜라겐이 과도하게 쌓여 상처 범위 안에서 붉고 두껍게 솟아오른 흉터이다.
- **압박 옷** — 흉터에 지속적인 압력을 가해 콜라겐 과다 축적을 막는 의복으로, 하루 24시간 착용한다.
- **흉터 마사지** — 보습제를 바르며 흉터를 부드럽게 문질러 유착을 줄이고 유연성을 높이는 재활 중재이다.
- **콜라겐** — 상처 치유 시 합성되는 결합조직 단백질로, 과도하면 비후성 반흔이 된다.
- **구축** — 흉터 조직이 수축해 관절 움직임이 제한되는 상태로, 압박·부목·운동으로 예방한다.

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