# 건조한 상처 치유를 돕고 죽은 조직을 제거하기 위해 '습식-건식(Wet to Dry) 드레싱'을 적용하려고 한다. 제거 시 주의사항은?

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> subject: 2026 간호학과 최다오답 500제 세트 9

## 문제

건조한 상처 치유를 돕고 죽은 조직을 제거하기 위해 '습식-건식(Wet to Dry) 드레싱'을 적용하려고 한다. 제거 시 주의사항은?

## 보기

1. 거즈를 충분히 적신 후 제거한다.
2. 거즈가 말라 있어도 생리식염수로 적시지 않고 제거한다. **✔ 정답**

**정답: 2**

## 해설

**정답: 거즈가 말라 있어도 생리식염수로 적시지 않고 제거한다.**
습식-건식 드레싱은 젖은 거즈가 마르면서 괴사 조직에 달라붙게 한 뒤, 떼어 낼 때 괴사 조직이 함께 떨어지게 하는 기계적 괴사조직 제거법이다. 따라서 마른 상태 그대로 제거해야 목적을 달성한다.
**오답: 거즈를 충분히 적신 후 제거한다.**
거즈를 충분히 적셔서 제거하면 거즈와 조직의 접착력이 약해져 괴사 조직이 떨어지지 않는다. 일반 드레싱 제거 요령을 그대로 적용한 것으로 이 드레싱의 목적에 어긋난다.
**실제 오답률**
2026년 1~9월 마이메르시 학습자 풀이 123회 기준 오답률 82.1%. 가장 많이 고른 오답 '거즈를 충분히 적신 후 제거한다.'(66.7%).

## 심화 해설

습식-건식 드레싱(wet to dry)은 생리식염수에 적신 거즈를 상처에 대고, 거즈가 마르면서 괴사 조직과 삼출물이 달라붙게 한 뒤 떼어 내는 방법이다. 떼어 낼 때 괴사 조직이 거즈와 함께 떨어져 나오므로 기계적 괴사조직 제거에 해당한다.

그래서 제거할 때는 거즈가 말라 붙어 있어도 적시지 않고 떼어 낸다. 제거 시 통증이 있을 수 있으므로 필요하면 미리 진통제를 투여하고, 새 드레싱은 젖은 거즈를 상처 안쪽에만 채우고 주변 건강한 피부에는 닿지 않게 한다.

최다오답은 일반적인 드레싱 교환 원칙에서 나온다. 보통 드레싱이 상처에 달라붙으면 새로 생긴 육아조직이 손상되지 않도록 식염수로 적셔서 뗀다. 혼동 주의! 습식-건식 드레싱은 오히려 붙어 있는 것을 떼어 내는 것이 목적이므로 이 원칙이 적용되지 않는다. 적시면 괴사 조직이 남아 드레싱 효과가 사라진다.

습식-건식 드레싱은 마른 채로 떼어 괴사 조직을 함께 제거한다

단, 이 방법은 건강한 조직도 함께 손상시킬 수 있어 괴사 조직이 있는 상처에 선택적으로 사용한다.

## 임상 시나리오

말라붙은 거즈 제거욕창 상처 드레싱 교환 시간
천골 부위에 괴사 조직이 있는 욕창 환자에게 습식-건식 드레싱이 처방되었다. 드레싱 교환 시간에 보니 거즈가 상처에 말라붙어 있다.

간호사는 교환 30분 전에 처방된 진통제를 투여한 뒤, 거즈를 적시지 않고 천천히 떼어 냈다. 거즈에 누런 괴사 조직이 함께 묻어 나왔고, 새 젖은 거즈를 상처 안쪽에만 채웠다.

주의환자가 아파할까 봐 식염수로 흠뻑 적셔 떼면 괴사 조직이 그대로 남아 드레싱의 목적을 잃는다.

## 핵심 개념

- **습식-건식 드레싱** — 젖은 거즈가 마르며 괴사 조직에 붙은 뒤 제거할 때 함께 떨어지게 하는 드레싱이다.
- **기계적 괴사조직 제거** — 물리적 힘으로 괴사 조직을 떼어 내는 방법으로, 습식-건식 드레싱이 대표적이다.
- **마른 상태 제거** — 습식-건식 드레싱은 거즈를 적시지 않고 마른 채로 떼어 내야 효과가 있다.
- **일반 드레싱 제거 원칙** — 상처에 붙은 드레싱은 보통 식염수로 적셔 육아조직 손상을 줄이며 제거한다.
- **괴사 조직** — 죽은 조직으로 상처 치유를 방해하므로 제거가 필요하다.

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