# 여름철 야외 활동이 많은 농촌 지역 노인에게 주로 발생하며, 작은소참진드기(살인진드기)에 물려 감염되는 질환은?

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> subject: 2026 간호학과 최다오답 500제 세트 1

## 문제

여름철 야외 활동이 많은 농촌 지역 노인에게 주로 발생하며, 작은소참진드기(살인진드기)에 물려 감염되는 질환은?

## 보기

1. 쯔쯔가무시증
2. 중증열성혈소판감소증후군(SFTS) **✔ 정답**

**정답: 2**

## 해설

**정답: 중증열성혈소판감소증후군(SFTS)**
중증열성혈소판감소증후군(SFTS)은 작은소참진드기가 매개하는 바이러스성 질환이다. 고열과 혈소판 감소가 특징이며 치명률이 높고, 야외 활동이 많은 농촌 노인에게 잘 발생한다.
**오답: 쯔쯔가무시증**
쯔쯔가무시증은 털진드기 유충이 매개하는 리케차 감염병으로, 물린 자리의 가피가 특징이며 주로 가을철에 발생한다. 매개 진드기가 작은소참진드기가 아니므로 답이 아니다.
**실제 오답률**
2026년 1~9월 마이메르시 학습자 풀이 126회 기준 오답률 84.9%. 가장 많이 고른 오답 '쯔쯔가무시증'(81.8%).

## 심화 해설

진드기 매개 감염병은 어떤 진드기가 옮기는지로 구별하는 것이 가장 확실하다. 중증열성혈소판감소증후군(SFTS)은 작은소참진드기에 물려 감염되는 바이러스성 질환이다. 고열, 구토·설사 같은 소화기 증상과 함께 혈소판 감소, 백혈구 감소가 나타나며, 치명률이 높아 흔히 살인진드기 병으로 불린다. 풀밭 작업과 야외 활동이 많은 농촌 고령층에서 많이 발생한다.

쯔쯔가무시증도 진드기가 옮기고 발열로 시작해 혼동되기 쉽다. 그러나 매개체는 털진드기 유충이고 원인균은 리케차이며, 물린 자리에 검은 딱지 같은 가피가 생기는 것이 특징이다. 혼동 주의! 진드기라는 공통점만 보고 고르면 틀린다. 발문의 작은소참진드기라는 매개체 이름이 결정적 단서다.

작은소참진드기는 SFTS, 털진드기 유충은 쯔쯔가무시증

| 구분 | SFTS | 쯔쯔가무시증 |
| --- | --- | --- |
| 매개체 | 작은소참진드기 | 털진드기 유충 |
| 병원체 | 바이러스 | 리케차 |
| 특징 | 고열, 혈소판 감소 | 발열, 가피 |

## 임상 시나리오

밭일 후 고열 노인농촌 보건진료소 방문 사례
여름철 밭일을 자주 하던 72세 남성이 며칠째 고열과 구토, 설사를 호소하며 보건진료소를 찾았다. 팔에 진드기에 물린 흔적이 있다고 한다.

보건진료 전담공무원은 작은소참진드기 매개 SFTS를 의심해 즉시 병원으로 이송했고, 검사에서 혈소판이 감소한 소견이 확인되었다. 이후 주민들에게 긴소매 착용과 기피제 사용을 교육했다.

주의진드기에 물렸다는 말만 듣고 가피를 찾으며 쯔쯔가무시증으로 단정하면 치명률 높은 SFTS 대응이 늦어진다.

## 핵심 개념

- **중증열성혈소판감소증후군** — 작은소참진드기가 매개하는 바이러스성 질환으로 고열과 혈소판 감소가 특징이며 치명률이 높다.
- **작은소참진드기** — SFTS를 매개하는 진드기로, 풀밭 등 야외 활동 시 물릴 수 있다.
- **쯔쯔가무시증** — 털진드기 유충이 매개하는 리케차 감염병으로, 물린 자리의 가피가 특징이며 주로 가을에 발생한다.
- **털진드기 유충** — 쯔쯔가무시증을 매개하는 진드기로, SFTS 매개체와 구별해야 한다.
- **가피** — 진드기에 물린 자리에 생기는 검은 딱지로, 쯔쯔가무시증의 특징적 소견이다.

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