# 20개월 유아가 대소변을 가리지 못한다. 대소변훈련에 대한 부모교육으로 적절한 것은?

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> subject: 2026 간호학과 최다오답 500제 세트 10

## 문제

20개월 유아가 대소변을 가리지 못한다. 대소변훈련에 대한 부모교육으로 적절한 것은?

## 보기

1. “소변가리기가 대변보다 쉬우니 소변가리기 훈련을 먼저 해보세요.”
2. “아동이 혼자서 입고벗기 편한 옷을 입히세요.” **✔ 정답**

**정답: 2**

## 해설

**정답: “아동이 혼자서 입고벗기 편한 옷을 입히세요.”**
입고 벗기 편한 옷은 아동이 스스로 배변하는 것을 도와 대소변훈련에 효과적이다. 훈련은 정해진 일정보다 아동이 준비신호를 보일 때 강압 없이 시작한다.
**오답: “소변가리기가 대변보다 쉬우니 소변가리기 훈련을 먼저 해보세요.”**
대변 가리기가 소변 가리기보다 쉬워 대변 가리기를 먼저 하고 소변 가리기를 나중에 훈련한다. 순서가 반대이다.
**실제 오답률**
2026년 1~9월 마이메르시 학습자 풀이 26회 기준 오답률 38.5%. 가장 많이 고른 오답 '“소변가리기가 대변보다 쉬우니 소변가리기 훈련을 먼저 해보세요.”'(30.8%).

## 심화 해설

대소변 가리기 훈련은 아동의 신체적·심리적 준비도가 갖추어졌을 때 시작한다. 괄약근 조절에 필요한 신경 발달, 스스로 옷을 내리고 올릴 수 있는 운동 능력, 배변 욕구를 표현하는 의사소통 능력이 준비 신호다. 정해진 일정에 맞추거나 강압적으로 훈련하면 아동에게 스트레스를 주어 오히려 지연된다.

훈련의 성공 조건: 준비 신호, 강압 없는 격려, 스스로 할 수 있는 환경

혼자서 입고 벗기 편한 옷은 아동이 배변 욕구를 느꼈을 때 스스로 빨리 옷을 내릴 수 있게 해 준다. 성공 경험이 늘고 자율성이 강화되어 훈련에 효과적이다.

혼동 주의! 소변은 대변보다 횟수가 많아 연습 기회가 많으니 더 쉬울 것 같지만, 일반적으로 대변 가리기가 먼저 이루어지고 소변 가리기가 나중에 된다. 대변은 횟수가 적고 비교적 규칙적이며 배변 전 신호를 알아차리기 쉬운 반면, 방광 조절은 더 늦게 완성되기 때문이다. 소변 가리기 안에서도 낮 시간 조절이 먼저, 밤 시간 조절이 나중이다. 부모 교육 문제에서는 '아동 주도, 강압 금지, 대변 먼저'를 기준으로 판단한다.

## 임상 시나리오

배변훈련 상담20개월 아이 엄마의 조급함
20개월 아이의 어머니가 "옆집 아이는 벌써 기저귀를 뗐다"며 소변부터 매일 정해진 시간에 변기에 앉히겠다고 한다. 아이는 바지 단추를 풀지 못해 자주 실수한다.

간호사는 아이가 배변 욕구를 표현하는 등 준비 신호를 보일 때 강압 없이 시작하도록 하고, 허리가 고무줄로 된 입고 벗기 편한 옷을 입히도록 교육했다. 대변 가리기가 먼저, 소변 가리기가 나중에 된다는 점도 설명했다.

주의소변이 더 쉬울 거라 여겨 소변 훈련부터 서두르는 실수가 흔하다. 일반적으로 대변 가리기가 먼저 이루어진다.

## 핵심 개념

- **대소변훈련 준비도** — 괄약근 조절, 옷을 내리고 올리는 운동 능력, 배변 욕구 표현 등 신체적·심리적 준비 상태이다.
- **대소변훈련 순서** — 대변 가리기가 소변 가리기보다 먼저 이루어지고, 소변은 낮 조절이 밤 조절보다 먼저다.
- **입고 벗기 편한 옷** — 아동이 스스로 빨리 옷을 내릴 수 있게 해 배변 성공 경험과 자율성을 높인다.
- **강압적 배변훈련** — 아동에게 스트레스를 주어 훈련을 지연시키므로 피하고 격려와 칭찬을 사용한다.
- **항문기** — 프로이트 발달단계 중 유아기에 해당하며 배변 조절을 통해 만족과 자율성을 얻는 시기이다.

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