# 조기 진통으로 입원한 산모에게 자궁수축 억제제인 리토드린(유토파, Yutopar)을 정맥 투여할 때 나타날 수 있는 대표적인 부작용은?

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> subject: 2026 간호학과 최다오답 500제 세트 10

## 문제

조기 진통으로 입원한 산모에게 자궁수축 억제제인 리토드린(유토파, Yutopar)을 정맥 투여할 때 나타날 수 있는 대표적인 부작용은?

## 보기

1. 산모 및 태아의 빠른맥박 **✔ 정답**
2. 반사성 느린맥박

**정답: 1**

## 해설

**정답: 산모 및 태아의 빠른맥박**
리토드린은 베타-아드레날린 수용체 작동제로 자궁 평활근을 이완시키지만, 심혈관계에 작용해 산모와 태아의 빠른맥박, 심계항진, 저혈압을 일으킬 수 있어 지속적인 모니터링이 필요하다.
**오답: 반사성 느린맥박**
베타 작동제는 심박동을 빠르게 하므로 느린맥박이 아니라 빠른맥박이 대표적인 부작용이다.
**실제 오답률**
2026년 1~9월 마이메르시 학습자 풀이 51회 기준 오답률 52.9%. 가장 많이 고른 오답 '반사성 느린맥박'(47.1%).

## 심화 해설

리토드린은 베타-아드레날린 수용체 작동제로, 자궁 평활근을 이완시켜 조기진통의 자궁수축을 억제한다. 문제는 이 약물이 자궁에만 작용하지 않는다는 점이다. 심장의 베타 수용체도 함께 자극되어 심박동이 빨라지고, 혈관이 이완되어 혈압이 떨어질 수 있다.

베타 작동제는 심박동을 빠르게 한다 → 산모와 태아 모두 빠른맥박

그래서 대표 부작용은 산모 및 태아의 빠른맥박, 심계항진, 저혈압이다. 투여 중에는 산모의 맥박·혈압과 태아 심박동을 지속적으로 모니터링하고, 이상 소견이 나타나면 즉시 보고한다.

혼동 주의! 반사성 느린맥박은 혈압이 올라갈 때 압수용체 반사로 심박이 느려지는 현상이다. '저혈압'이나 '반사'라는 단어에 이끌려 느린맥을 고르기 쉽지만 방향이 반대다. 혈압이 떨어지면 반사적으로 심박은 오히려 빨라지고, 베타 작동제 자체도 심박을 빠르게 한다. 두 기전 모두 빠른맥박을 가리킨다. 약물의 수용체 작용을 먼저 떠올리고 그 방향대로 부작용을 추론하면 헷갈리지 않는다.

## 임상 시나리오

조기진통 산모 투약리토드린 주입 중 모니터링
임신 31주 조기진통으로 입원한 산모에게 리토드린 정맥 주입을 시작했다. 한 시간 뒤 산모가 "가슴이 두근거린다"고 했고, 산모 맥박이 빨라지고 태아 심박동도 상승했다.

간호사는 베타 작동제의 심혈관계 부작용으로 판단해 활력징후와 태아 심박동을 지속적으로 측정하고 의사에게 즉시 보고했다.

주의저혈압이 동반될 수 있다는 이유로 느린맥박을 먼저 떠올리는 실수가 있다. 리토드린의 대표 부작용은 빠른맥박이다.

## 핵심 개념

- **리토드린** — 베타-아드레날린 수용체 작동제로 자궁 평활근을 이완시켜 조기진통을 억제하는 약물이다.
- **베타 작동제 부작용** — 심혈관계에 작용해 빠른맥박, 심계항진, 저혈압을 일으킬 수 있다.
- **태아 빠른맥박** — 리토드린 투여 시 태아 심박동도 빨라질 수 있어 지속적인 모니터링이 필요하다.
- **반사성 느린맥박** — 혈압 상승 시 압수용체 반사로 심박이 느려지는 현상으로 리토드린의 대표 부작용이 아니다.
- **폐부종 위험** — 리토드린 투여 시 폐부종이 생길 수 있으므로 호흡음, 호흡곤란, 섭취량과 배설량을 주의 깊게 관찰한다.

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