# 폐기능 검사를 시행한 만성폐쇄폐질환 환자의 1초 강제호기량(FEV1)이 60%일 때 나타날 수 있는 사정자료는?

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> subject: 2026 간호학과 최다오답 500제 세트 10

## 문제

폐기능 검사를 시행한 만성폐쇄폐질환 환자의 1초 강제호기량(FEV1)이 60%일 때 나타날 수 있는 사정자료는?

## 보기

1. 들숨 연장
2. 객담량 증가 **✔ 정답**

**정답: 2**

## 해설

**정답: 객담량 증가**
만성폐쇄폐질환은 FEV1이 감소하는 기류 제한 질환으로, 기도 분비물이 늘어 객담량이 증가하고 좁아진 기도 때문에 날숨이 연장된다.
**오답: 들숨 연장**
COPD는 공기를 내쉬기 어려워 날숨이 연장되는 것이 특징이다. 들숨 연장은 상기도 폐쇄 등 다른 원인을 시사한다.
**실제 오답률**
2026년 1~9월 마이메르시 학습자 풀이 1098회 기준 오답률 46.4%. 가장 많이 고른 오답 '들숨 연장'(31.6%).

## 심화 해설

만성폐쇄폐질환(COPD)은 기도가 좁아지고 폐 탄력이 떨어져 공기를 내쉬기 어려운 기류 제한 질환이다. 폐기능 검사에서 1초 강제호기량(FEV1)과 FEV1/FVC 비가 감소하고, 잔기량과 총폐용량은 증가한다. FEV1 60%는 기류 제한이 상당히 진행된 상태를 뜻한다.

COPD의 사정 소견: 날숨 연장, 기도 분비물 증가에 따른 객담량 증가

COPD에서는 기도의 만성 염증으로 점액 분비가 늘어 객담량 증가가 흔한 사정자료다. 객담의 양, 색, 점도 변화는 악화 여부를 판단하는 중요한 단서이기도 하다.

혼동 주의! '호흡이 연장된다'는 사실은 알고 있어도 방향을 헷갈려 들숨 연장을 고르기 쉽다. COPD의 문제는 공기를 들이마시는 것이 아니라 내쉬는 데 있다. 좁아진 기도는 날숨 때 더 쉽게 좁아져 공기가 갇히므로 날숨 연장이 나타나고, 환자는 입술 오므리기 호흡으로 날숨을 돕는다. 들숨 연장은 상기도 폐쇄처럼 공기가 들어가는 길이 막힌 상황을 시사한다. '폐쇄성 질환은 내쉬기 어렵다'로 기억하면 방향을 놓치지 않는다.

## 임상 시나리오

COPD 외래 사정FEV1 60%, 무엇을 확인할까
오랜 흡연력이 있는 COPD 환자가 외래를 방문했다. 폐기능 검사에서 FEV1이 예측치의 60%였고, 환자는 "아침마다 가래가 많이 나온다"고 호소했다.

간호사는 객담의 양, 색, 점도를 사정하고 호흡 양상을 관찰해 날숨이 길게 이어지는 것을 확인했다. 입술 오므리기 호흡과 효과적인 기침법을 교육했다.

주의호흡 연장을 들숨 연장으로 기록하는 실수가 있다. COPD에서 길어지는 것은 날숨이다.

## 핵심 개념

- **만성폐쇄폐질환** — 기류 제한이 특징인 질환으로 날숨이 어렵고 객담 증가, 호흡곤란이 나타난다.
- **FEV1** — 최대로 들이쉰 후 1초 동안 강제로 내쉰 공기량으로 기류 제한이 심할수록 감소한다.
- **날숨 연장** — 좁아진 기도로 공기가 잘 빠져나가지 못해 호기 시간이 길어지는 COPD의 특징이다.
- **들숨 연장** — 공기가 들어가는 길이 막힐 때 나타나며 상기도 폐쇄 등 다른 원인을 시사한다.
- **만성기관지염** — 기관지 점액선이 비대해져 객담을 동반한 기침이 오래 지속되는 질환으로 만성폐쇄폐질환의 한 형태이다.

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