# 우리나라 간호관리료 차등제에 적용되는 수가산정방식은?

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> subject: 2026 간호학과 최다오답 500제 세트 10

## 문제

우리나라 간호관리료 차등제에 적용되는 수가산정방식은?

## 보기

1. 일당 수가제 **✔ 정답**
2. 행위별 수가제

**정답: 1**

## 해설

**정답: 일당 수가제**
입원료는 의학관리료·병원관리료·간호관리료를 합한 1일당 수가이며, 그 일부인 간호관리료도 제공된 간호서비스의 양과 관계없는 일당 수가로 산정된다.
**오답: 행위별 수가제**
행위별 수가제는 제공된 행위마다 가격을 매겨 합산하는 방식이다. 간호관리료는 개별 간호행위별로 산정하지 않는다.
**실제 오답률**
2026년 1~9월 마이메르시 학습자 풀이 201회 기준 오답률 34.8%. 가장 많이 고른 오답 '행위별 수가제'(28.9%).

## 심화 해설

우리나라 입원료는 의학관리료, 병원관리료, 간호관리료를 합산한 금액으로, 입원 1일당 정해진 금액을 산정하는 일당 수가제 방식이다. 간호관리료는 이 입원료의 일부이므로 환자의 간호요구도나 실제 제공된 간호서비스의 종류와 양에 관계없이 하루 단위로 산정된다.

간호관리료 = 입원료의 일부 = 일당 수가

간호관리료 차등제는 이 일당 입원료를 의료기관이 확보한 간호인력 수준에 따라 등급을 나누어 차등 산정하는 제도이다. 간호사를 더 많이 확보한 기관이 더 높은 입원료를 받게 하여 적정 간호인력 확보를 유도하려는 목적이다. 즉 차등은 '인력 수준'에 따른 것이지 '제공한 간호행위의 양'에 따른 것이 아니다.

혼동 주의! 우리나라 건강보험의 기본 지불방식이 행위별 수가제이기 때문에 간호관리료도 그렇게 계산될 것이라 생각하기 쉽다. 그러나 간호관리료는 투약, 활력징후 측정 같은 개별 간호행위마다 가격을 매겨 합산하지 않는다. 이 점 때문에 간호서비스의 양과 질이 수가에 충분히 반영되지 않는다는 지적이 나온다.

## 임상 시나리오

병동 인력 회의간호사 충원과 입원료의 관계
간호부서장이 경영진에게 간호사 충원을 건의하며 간호관리료 차등제 등급이 오르면 입원료 수입이 늘어난다고 설명했다. 한 관리자는 "간호사가 처치를 더 많이 하면 수가가 늘어나는 것 아니냐"고 물었다.

간호부서장은 간호관리료는 입원료에 포함된 일당 수가라서 간호행위의 양이 아니라 확보한 간호인력 수준에 따라 차등 산정된다고 답했다.

주의우리나라 수가의 기본이 행위별 수가제라는 이유로 간호관리료도 행위별로 합산된다고 오해하기 쉽다. 간호관리료는 하루 단위로 산정된다.

## 핵심 개념

- **일당 수가제** — 입원 1일당 정해진 금액을 산정하는 방식으로 간호관리료가 포함된 입원료가 이에 해당한다.
- **행위별 수가제** — 제공된 진료행위마다 가격을 매겨 합산하는 방식으로 우리나라 건강보험의 기본 지불방식이다.
- **간호관리료 차등제** — 의료기관의 간호인력 확보 수준에 따라 입원료의 간호관리료를 등급별로 차등 산정하는 제도이다.
- **입원료 구성** — 입원료는 의학관리료, 병원관리료, 간호관리료를 합산한 1일당 수가이다.
- **포괄수가제** — 질병군별로 미리 정한 금액을 진료 내용과 관계없이 지불하는 방식으로 일부 질병군 입원에 적용된다.

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