# 태아심음을 가장 선명하게 청취할 수 있는 시기와 부위는?

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> subject: 2026 간호학과 최다오답 500제 세트 9

## 문제

태아심음을 가장 선명하게 청취할 수 있는 시기와 부위는?

## 보기

1. 자궁수축과 수축 사이에 태아의 등 부분 **✔ 정답**
2. 자궁수축 시에 태아의 등 부분

**정답: 1**

## 해설

**정답: 자궁수축과 수축 사이에 태아의 등 부분**
태아심음은 태아의 등이 모체 복벽에 닿는 부위에서 가장 선명하게 들리며, 정확한 기저 심음을 측정하려면 수축과 수축 사이에 청취한다.
**오답: 자궁수축 시에 태아의 등 부분**
자궁수축 중에는 자궁근육이 태반 혈류를 일시적으로 줄여 태아심음이 변할 수 있으므로 정확한 측정 시기가 아니다.
**실제 오답률**
2026년 1~9월 마이메르시 학습자 풀이 51회 기준 오답률 58.8%. 가장 많이 고른 오답 '자궁수축 시에 태아의 등 부분'(45.1%).

## 심화 해설

태아심음은 태아의 심장 소리가 가장 가까이 전달되는 곳, 즉 태아의 등이 모체 복벽과 맞닿은 부위에서 가장 선명하게 들린다. 레오폴드 복부촉진으로 태아의 등 위치를 먼저 확인한 뒤 청진하면 정확도가 높아진다.

정확한 기저 태아심음은 자궁수축과 수축 사이, 이완기에 측정한다. 자궁수축 중에는 자궁근육의 압박으로 태반 혈류가 일시적으로 감소해 태아심음이 변할 수 있으므로, 이때 잰 값은 기저 수치로 삼기 어렵다.

혼동 주의! 부위는 태아의 등으로 맞게 골랐지만 시기를 수축 중으로 고르는 경우가 흔하다. ‘수축 때 태아가 어떻게 반응하는지 봐야 한다’는 생각 때문인데, 이는 수축에 따른 태아심음 변화를 평가할 때의 이야기이다. 이 문항은 가장 선명하고 정확한 기저 수치를 묻고 있으므로 이완기가 답이다.

두 요소를 동시에 묻는 문항은 부위와 시기를 따로 판단한다. 부위는 ‘태아의 등’, 기저 태아심음의 측정 시기는 ‘수축과 수축 사이’를 짝으로 기억한다.

## 임상 시나리오

태아심음 청진 타이밍분만 1기 산부의 간헐적 청진
분만 1기 산부의 태아심음을 도플러로 확인하려 한다. 간호사는 레오폴드 복부촉진으로 태아의 등이 모체 왼쪽 아랫배에 있음을 확인하고 그 부위에 탐촉자를 댄다.

자궁수축이 시작되자 간호사는 수축이 끝나기를 기다렸다가 수축과 수축 사이에 청진하여 기저 태아심음을 기록한다.

주의수축 중에 들은 수치를 기저 태아심음으로 기록하는 실수가 흔하다. 수축 중에는 태반 혈류 감소로 심음이 변할 수 있다.

## 핵심 개념

- **태아심음 청진 부위** — 태아의 등이 모체 복벽과 맞닿은 부위에서 가장 선명하게 들린다.
- **레오폴드 복부촉진** — 복부를 단계적으로 촉진해 태아의 위치와 등의 방향을 확인하는 방법이다.
- **기저 태아심음** — 자궁수축의 영향을 받지 않는 이완기에 측정한 태아의 기본 심박동수이다.
- **자궁수축과 태반 혈류** — 수축 중에는 자궁근육의 압박으로 태반 혈류가 일시적으로 감소한다.
- **태위별 청진 위치** — 두위에서는 모체 배꼽 아래, 둔위에서는 배꼽 위쪽에서 태아심음이 잘 들린다.

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