# 환자에게 사용한 소화기 내시경의 소독멸균제로 옳은 것은?

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> language: ko  
> subject: 2026 간호학과 최다오답 500제 세트 9

## 문제

환자에게 사용한 소화기 내시경의 소독멸균제로 옳은 것은?

## 보기

1. 클로르헥시딘
2. 글루타르알데히드 **✔ 정답**

**정답: 2**

## 해설

**정답: 글루타르알데히드**
내시경처럼 열에 약한 물품은 글루타르알데히드로 소독·멸균한다.
**오답: 클로르헥시딘**
클로르헥시딘은 피부 소독제로 결핵균이나 아포에 효과가 낮아 내시경의 고수준 소독에 쓸 수 없다.
**실제 오답률**
2026년 1~9월 마이메르시 학습자 풀이 1036회 기준 오답률 43.8%. 가장 많이 고른 오답 '클로르헥시딘'(25.9%).

## 심화 해설

내시경은 점막과 접촉하면서도 열에 약해 고압증기멸균을 할 수 없다. 그래서 화학 소독제로 고수준 소독을 해야 한다.

열에 약한 내시경, 마취장비, 인공호흡기 부속물품은 글루타르알데히드로 소독·멸균한다. 글루타르알데히드는 세균, 결핵균, 바이러스, 진균에 효과가 있고 충분한 시간 담그면 아포까지 사멸시킬 수 있다. 사용 후에는 잔여 약물이 점막을 자극하지 않도록 충분히 헹군다.

혼동 주의! 클로르헥시딘은 병원에서 가장 흔히 보는 소독제라 익숙하게 느껴진다. 그러나 클로르헥시딘은 손 위생과 피부 소독에 쓰는 소독제로 결핵균과 아포에 효과가 낮아 내시경의 고수준 소독에는 쓸 수 없다. 상처나 염증이 있는 피부 소독에 유용하다.

| 구분 | 글루타르알데히드 | 클로르헥시딘 |
| --- | --- | --- |
| 주 용도 | 열에 약한 기구 | 피부·손 소독 |
| 소독 수준 | 고수준 소독·멸균 | 저~중간 수준 |

소독제 문항은 ‘대상이 사람인가, 기구인가’를 먼저 가른다. 피부에 쓰는 소독제는 기구의 고수준 소독에 쓰지 않는다.

## 임상 시나리오

내시경실 재처리위내시경 후 고수준 소독 절차
위내시경 검사가 끝난 뒤 간호사는 내시경 외부의 이물질을 닦아 내고 채널을 세척액으로 세척한다.

세척한 내시경을 글루타르알데히드 용액에 정해진 시간 동안 완전히 담가 소독한 뒤, 잔여 소독제가 남지 않도록 충분히 헹구고 건조한다. 작업 중에는 장갑, 마스크, 보안경을 착용한다.

주의피부 소독용 클로르헥시딘으로 내시경을 닦고 끝내는 실수가 있다. 클로르헥시딘은 결핵균과 아포에 효과가 낮아 내시경 소독에 부적합하다.

## 핵심 개념

- **글루타르알데히드** — 내시경처럼 열에 약한 기구의 고수준 소독·멸균에 쓰는 화학 소독제이다.
- **클로르헥시딘** — 손 위생과 피부 소독에 쓰며 결핵균과 아포에 효과가 낮다.
- **고수준 소독** — 결핵균을 포함한 대부분의 미생물을 사멸시키는 소독으로 내시경 재처리에 필요하다.
- **열에 약한 물품** — 고압증기멸균을 할 수 없어 화학 소독제로 소독·멸균하는 내시경, 마취장비 등이다.
- **산화에틸렌 가스멸균** — 열에 약한 기구를 저온에서 멸균하는 방법으로, 멸균 후 잔류 가스를 없애는 환기 시간이 필요하다.

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