# 낙상 위험요인이 있는 대상자를 파악할 때 위험도가 가장 높은 사람은?

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> subject: 2026 간호학과 최다오답 500제 세트 8

## 문제

낙상 위험요인이 있는 대상자를 파악할 때 위험도가 가장 높은 사람은?

## 보기

1. 전신마비로 침상안정 중인 대상자
2. 항우울제를 복용하고 있는 대상자 **✔ 정답**

**정답: 2**

## 해설

**정답: 항우울제를 복용하고 있는 대상자**
항우울제 등 신경계에 작용하는 약물을 복용하는 대상자는 어지러움이나 기립저혈압으로 낙상 위험이 높다.
**오답: 전신마비로 침상안정 중인 대상자**
전신마비로 침상안정 중인 대상자는 스스로 움직이지 못해 걷다가 넘어질 위험이 상대적으로 낮다.
**실제 오답률**
2026년 1~9월 마이메르시 학습자 풀이 104회 기준 오답률 56.7%. 가장 많이 고른 오답 '전신마비로 침상안정 중인 대상자'(32.7%).

## 심화 해설

낙상 위험요인에는 신생아와 65세 이상, 낙상력, 시력·균형감각 손상, 보행이나 자세 변화, 기립저혈압, 혼동·지남력 상실, 기동성 장애, 허약, 입원 1주일 이내의 낯선 환경, 그리고 이뇨제·신경안정제·진정제·최면제·진통제 같은 약물 복용이 있다.

항우울제처럼 신경계에 작용하는 약물은 어지러움, 졸림, 기립저혈압을 일으켜 낙상 위험을 높인다. 이런 대상자는 스스로 걸어 다니기 때문에 약물 부작용이 곧바로 넘어짐으로 이어질 수 있다.

혼동 주의! 전신마비는 가장 심한 기동성 장애로 보여 위험도가 가장 높다고 판단하기 쉽다. 그러나 전신마비로 침상안정 중인 대상자는 스스로 일어나거나 걷지 못하므로 걷다가 넘어질 위험은 상대적으로 낮다. 물론 침대 난간 관리 같은 기본 안전 조치는 필요하다.

낙상 위험은 ‘장애가 얼마나 심한가’보다 ‘스스로 움직이면서 균형을 잃을 요인이 있는가’로 판단한다. 움직일 수 있는데 어지러움이나 판단력 저하를 일으키는 요인이 있는 대상자가 가장 위험하다.

## 임상 시나리오

야간 화장실 낙상 예방항우울제 복용 대상자의 위험 평가
우울증으로 항우울제를 복용 중인 70대 환자가 입원 3일째이다. 환자는 밤에 혼자 화장실에 가려다 일어설 때 어지럽다고 호소한다.

간호사는 낙상 고위험군으로 분류하고, 침대 높이를 낮추고 호출벨을 손 가까이 두며, 일어날 때는 잠시 앉았다가 천천히 일어서도록 교육한다. 기립저혈압 여부도 확인한다.

주의병실에서 가장 중증인 전신마비 환자에게만 관심을 두고, 스스로 걸어 다니는 약물 복용 환자의 위험을 놓치는 경우가 흔하다.

## 핵심 개념

- **낙상 위험요인** — 고령, 낙상력, 시력·균형 손상, 기립저혈압, 혼동, 낯선 환경, 특정 약물 복용 등이 있다.
- **항우울제와 낙상** — 어지러움, 졸림, 기립저혈압을 일으켜 걸어 다니는 대상자의 낙상 위험을 높인다.
- **기립저혈압** — 누웠거나 앉았다가 일어설 때 혈압이 떨어져 어지러움과 낙상을 일으키는 상태이다.
- **침상안정 대상자** — 스스로 움직이지 못해 보행 중 넘어질 위험은 상대적으로 낮다.
- **Morse 낙상척도** — 낙상력, 이차진단, 보행보조기구, 정맥주사, 걸음걸이, 의식상태로 낙상 위험을 점수화하는 도구이다.

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