# 만성 췌장염 환자에게 치료 시 주의사항에 대해 교육한 내용 중 수정이 필요한 것은?

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> subject: 2026 간호학과 최다오답 500제 세트 8

## 문제

만성 췌장염 환자에게 치료 시 주의사항에 대해 교육한 내용 중 수정이 필요한 것은?

## 보기

1. “고열량, 고단백식이를 섭취하셔야 합니다.”
2. “만성 췌장염의 주요 원인은 비만입니다.” **✔ 정답**

**정답: 2**

## 해설

**정답: “만성 췌장염의 주요 원인은 비만입니다.”**
만성 췌장염의 주요 원인은 비만이 아니라 급성 췌장염의 잦은 재발과 만성 알코올중독이므로 이 교육은 수정이 필요하다.
**오답: “고열량, 고단백식이를 섭취하셔야 합니다.”**
만성 췌장염 환자는 영양 불량과 체중 감소가 흔해 고열량·고단백 식이가 적절하다. 수정할 필요가 없는 교육이다.
**실제 오답률**
2026년 1~9월 마이메르시 학습자 풀이 1076회 기준 오답률 44.6%. 가장 많이 고른 오답 '“고열량, 고단백식이를 섭취하셔야 합니다.”'(30.5%).

## 심화 해설

이 문항은 ‘수정이 필요한’ 교육, 즉 틀린 설명을 고르는 부정형이다. 만성 췌장염의 주요 원인은 만성 알코올중독과 급성 췌장염의 잦은 재발이다. 반복된 염증으로 췌장 조직이 섬유화되어 소화효소 분비와 인슐린 분비 기능이 점차 떨어진다.

‘주요 원인은 비만’이라는 교육은 사실과 달라 수정이 필요하다. 원인을 비만으로 설명하면 환자가 가장 중요한 금주 교육을 가볍게 여길 수 있다.

혼동 주의! 췌장염 환자에게는 지방 제한을 강조하므로 ‘고열량 식이’가 틀린 말처럼 느껴진다. 그러나 만성 췌장염 환자는 소화 흡수 장애로 영양 불량과 체중 감소가 흔해 고열량·고단백 식이가 적절하다. 지방은 제한하되 열량과 단백질은 충분히 공급하는 것이 원칙이므로 이 교육은 옳다.

부정형 발문에서는 각 문장이 옳은지 먼저 판단한 뒤 틀린 것을 고른다. 옳은 교육을 ‘어색하다’는 느낌만으로 고르면 방향이 뒤집힌다. 식이 문장은 지방 제한과 열량·단백질 보충을 구분해 읽고, 원인 문장은 알코올과 급성 췌장염 재발을 기준으로 확인한다.

## 임상 시나리오

만성 췌장염 퇴원 교육원인과 식이를 바르게 알려주기
음주력이 긴 50대 남성이 만성 췌장염으로 입원했다가 퇴원을 준비한다. 체중이 줄었고 기름진 변이 관찰된다.

간호사는 가장 중요한 원인이 알코올이므로 금주가 필수라고 설명한다. 지방은 제한하되 고열량·고단백 식이를 소량씩 자주 먹도록 하고, 처방된 췌장효소제를 식사와 함께 복용하게 한다.

주의체중이 줄어든 환자에게 비만 때문에 생긴 병이라고 설명하거나, 지방 제한을 열량 제한으로 오해해 식사량을 줄이게 하는 실수가 흔하다.

## 핵심 개념

- **만성 췌장염 원인** — 만성 알코올중독과 급성 췌장염의 잦은 재발이 주요 원인이다.
- **만성 췌장염 식이** — 지방은 제한하고 고열량·고단백 식이를 소량씩 자주 섭취한다.
- **췌장 외분비 기능 저하** — 소화효소 분비가 줄어 지방변, 영양 불량, 체중 감소가 나타나는 상태이다.
- **부정형 발문** — ‘수정이 필요한 것’은 틀린 교육 내용을 고르는 것으로, 옳은 문장을 고르면 오답이다.
- **췌장효소 보충제** — 식사와 함께 복용해 부족한 소화효소를 보충하고 지방변과 소화불량을 줄이는 약물이다.

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