# 텐실론 검사 결과 양성으로 메스티논(Mestinon)을 복용하게 된 환자에게 교육한 내용으로 옳은 것은?

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> subject: 2026 간호학과 최다오답 500제 세트 7

## 문제

텐실론 검사 결과 양성으로 메스티논(Mestinon)을 복용하게 된 환자에게 교육한 내용으로 옳은 것은?

## 보기

1. 근쇠약 예방을 위해 마그네슘과 함께 복용
2. 약물은 우유나 간식과 함께 복용 **✔ 정답**

**정답: 2**

## 해설

**정답: 약물은 우유나 간식과 함께 복용**
메스티논은 위장 자극을 줄이기 위해 식사 30~60분 전에 우유나 간식과 함께 복용한다.
**오답: 근쇠약 예방을 위해 마그네슘과 함께 복용**
마그네슘은 근쇠약을 촉진하므로 메스티논과 함께 복용하지 않는다.
**실제 오답률**
2026년 1~9월 마이메르시 학습자 풀이 42회 기준 오답률 71.4%. 가장 많이 고른 오답 '근쇠약 예방을 위해 마그네슘과 함께 복용'(40.5%).

## 심화 해설

텐실론 검사 양성은 중증근무력증을 시사하며, 치료제로 항콜린에스터레이스 약물인 메스티논(피리도스티그민)을 복용한다. 이 약은 아세틸콜린 분해를 억제해 신경근 접합부의 전달을 돕지만 오심, 복부 경련, 설사 같은 위장관 자극을 일으키기 쉽다.

메스티논은 식사 30~60분 전에 우유나 간식과 함께 복용해 위장 자극을 줄인다. 식전 복용은 약효가 높을 때 씹고 삼키는 힘이 좋아지도록 하는 의미도 있다. 이른 아침이나 활동 전에 복용해 에너지가 최고로 유지될 때 활동하도록 권장한다.

혼동 주의! 마그네슘을 근육 기능에 좋은 미네랄로만 떠올리면 ‘근쇠약 예방’이라는 문구가 그럴듯하게 들린다. 그러나 마그네슘은 신경근 전달을 억제해 근쇠약을 촉진하므로 중증근무력증 환자에게 금지한다. 모르핀, 진정제, 수면제도 같은 이유로 함께 복용하지 않는다.

시험에서는 ‘근쇠약 예방’, ‘에너지 보충’ 같은 긍정적인 수식어가 붙어도 그 약물이 신경근 전달을 억제하는지부터 확인한다. 식이 교육으로는 고칼로리 음식을 소량씩 자주 주고, 음식을 잘게 잘라 천천히 먹게 하며 액체 음식은 제한한다.

## 임상 시나리오

식사 전 메스티논 복용중증근무력증 환자 퇴원 교육
텐실론 검사 양성으로 중증근무력증을 진단받은 40대 여성이 퇴원을 앞두고 있다. 간호사는 메스티논을 아침 식사 30~60분 전에 우유나 크래커와 함께 복용하도록 교육하고, 약효가 높을 때 식사와 활동을 하도록 하루 일정을 함께 짠다.

환자는 다리에 쥐가 나서 마그네슘 영양제를 먹으려 한다고 말한다. 간호사는 마그네슘이 신경근 전달을 억제해 근쇠약을 악화시킬 수 있다고 설명하고, 복용 중인 영양제와 수면제 목록을 함께 확인한다.

주의마그네슘이 든 영양제나 제산제를 ‘근육에 좋은 보충제’로 여겨 함께 복용하는 실수가 흔하다. 삼킴이나 호흡이 갑자기 어려워지면 즉시 알리도록 교육한다.

## 핵심 개념

- **텐실론 검사** — 에드로포니움 주사 후 근력이 일시적으로 좋아지면 양성으로, 중증근무력증을 시사한다.
- **메스티논 복용 시기** — 식사 30~60분 전 우유나 간식과 함께 복용해 위장 자극을 줄이고 식사 시 근력을 높인다.
- **마그네슘 금기** — 마그네슘은 신경근 전달을 억제해 근쇠약을 촉진하므로 중증근무력증 환자에게 금지한다.
- **중증근무력증 식이** — 고칼로리 음식을 소량씩 자주 주고 음식을 잘게 잘라 천천히 먹게 하며 액체 음식은 제한한다.
- **콜린성 위기** — 항콜린에스테라제 과량으로 근쇠약, 분비물 증가, 서맥이 나타나는 상태로 해독제로 아트로핀을 쓴다.

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