# 임신 시 발생하는 빈혈의 대표적인 원인은?

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> subject: 2026 간호학과 최다오답 500제 세트 6

## 문제

임신 시 발생하는 빈혈의 대표적인 원인은?

## 보기

1. 태아에게 가는 혈액 증가로 모체 혈액이 부족해서
2. 혈구량에 비해 혈장량이 상대적으로 더 많이 증가해서 **✔ 정답**

**정답: 2**

## 해설

**정답: 혈구량에 비해 혈장량이 상대적으로 더 많이 증가해서**
임신 중에는 적혈구보다 혈장량이 상대적으로 더 많이 증가해 혈액이 희석되고 혈색소 농도가 낮아지는 생리적 빈혈이 흔하다.
**오답: 태아에게 가는 혈액 증가로 모체 혈액이 부족해서**
임신성 빈혈의 대표 원인은 태아에게 혈액이 빼앗기는 것이 아니라 혈장량 증가에 따른 혈액 희석이다.
**실제 오답률**
2026년 1~9월 마이메르시 학습자 풀이 39회 기준 오답률 59.0%. 가장 많이 고른 오답 '태아에게 가는 혈액 증가로 모체 혈액이 부족해서'(35.9%).

## 심화 해설

임신 중에는 태아와 태반에 혈액을 공급하고 분만 시 출혈에 대비하기 위해 모체의 혈액량이 늘어난다. 이때 혈장량과 적혈구량이 모두 증가하지만, 늘어나는 정도가 다르다.

혈장량이 적혈구보다 상대적으로 더 많이 증가해 혈액이 희석되고 혈색소 농도가 낮아지는 것이 임신 시 빈혈의 대표적인 원인이다. 이를 생리적 빈혈(혈액희석성 빈혈)이라 한다. 적혈구 수가 절대적으로 줄어서가 아니라 물이 더 많이 늘어 농도가 낮아진 것이다. 혈액이 묽어지면 점도가 낮아져 태반 순환에 유리한 면도 있다.

혼동 주의! "태아가 엄마의 피를 가져가서 부족해진다"는 설명은 일상적으로 흔히 듣는 말이라 그럴듯하다. 하지만 태아와 모체의 혈액은 태반에서 섞이지 않고, 모체의 혈액량은 오히려 증가한다. 빈혈의 원인은 혈액이 빼앗기는 것이 아니라 희석이다.

다만 임신 중에는 철분 요구량도 늘어나므로 생리적 빈혈에 철결핍성 빈혈이 겹치지 않도록 철분 보충과 혈색소 추적 검사가 필요하다.

## 임상 시나리오

혈색소가 낮아요임신 중기 산전 검진 상담
임신 중기 산모가 검진에서 혈색소가 조금 낮다는 말을 듣고 "아기가 제 피를 다 가져가서 그런가요?"라고 걱정했다.

간호사는 임신 중 혈장량이 적혈구보다 더 많이 늘어 혈액이 묽어지는 생리적 빈혈이 흔하다고 설명하고, 처방된 철분제를 꾸준히 복용하도록 교육했다.

주의태아가 모체 혈액을 빼앗아 빈혈이 생긴다고 설명하면 잘못된 교육이다. 핵심은 혈액 희석이다.

## 핵심 개념

- **생리적 빈혈** — 임신 중 혈장량이 적혈구보다 더 많이 늘어 혈액이 희석되면서 혈색소 농도가 낮아지는 현상이다.
- **혈장량 증가** — 임신 중 모체 혈액량 증가의 큰 부분을 차지하며 적혈구 증가폭보다 상대적으로 크다.
- **혈액희석** — 혈액의 액체 성분이 상대적으로 늘어 혈구 성분의 농도가 낮아지는 상태이다.
- **철결핍성 빈혈** — 철분 부족으로 혈색소 합성이 줄어드는 빈혈로, 임신 중 철분 요구량 증가로 생길 수 있다.
- **철분 보충** — 임신 중 철분 요구량이 늘어 철분제를 보충한다. 흡수를 높이려면 비타민 C와 함께 복용하고 차나 우유와 함께 먹지 않는다.

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