# 간호사가 불러도 눈을 맞추지 않고 신체접촉을 극도로 꺼리며 의사 표현을 하나 의사소통에 어려움이 있는 아동에게서 관찰할 수 있는 또 다른 행동 특성은?

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> subject: 2026 간호학과 최다오답 500제 세트 5

## 문제

간호사가 불러도 눈을 맞추지 않고 신체접촉을 극도로 꺼리며 의사 표현을 하나 의사소통에 어려움이 있는 아동에게서 관찰할 수 있는 또 다른 행동 특성은?

## 보기

1. 물건을 자주 잃어버리고 타인의 말을 경청하지 않음
2. 반복적인 상동행동을 함 **✔ 정답**

**정답: 2**

## 해설

**정답: 반복적인 상동행동을 함**
눈 맞춤 회피, 신체접촉 회피, 의사소통 장애는 자폐스펙트럼장애의 특징이며, 반복적인 상동행동도 대표적인 증상이다.
**오답: 물건을 자주 잃어버리고 타인의 말을 경청하지 않음**
물건을 자주 잃어버리고 남의 말을 경청하지 않는 것은 주의력결핍 과잉행동장애(ADHD)의 특징이다.
**실제 오답률**
2026년 1~9월 마이메르시 학습자 풀이 103회 기준 오답률 46.6%. 가장 많이 고른 오답 '물건을 자주 잃어버리고 타인의 말을 경청하지 않음'(33.0%).

## 심화 해설

눈 맞춤과 신체접촉 회피, 의사소통 장애가 있는 아동은 자폐스펙트럼장애이며, 반복적 상동행동이 함께 나타난다.

자폐스펙트럼장애의 핵심 증상은 두 축이다. 첫째, 사회적 의사소통과 상호작용의 결함으로 눈 맞춤 회피, 신체접촉 거부, 반향어나 자신을 3인칭으로 부르는 등 언어적 의사소통 장애가 나타난다. 둘째, 제한적이고 반복적인 행동으로 손 흔들기, 몸 흔들기, 물건 줄 세우기 같은 상동행동과 일상의 변화에 대한 강한 저항이 나타난다. 발문은 첫째 축의 증상을 보여 주고 "또 다른 행동 특성"을 물었으므로 둘째 축인 상동행동이 답이다.

혼동 주의! 부르는데 반응하지 않는 모습은 "말을 경청하지 않는다"로 읽혀 주의력결핍 과잉행동장애(ADHD)를 떠올리게 한다. 그러나 ADHD 아동의 부주의는 사회적 관심은 있으나 주의를 유지하지 못하는 것이고, 물건을 자주 잃어버리는 것도 부주의 증상이다. 자폐스펙트럼장애 아동은 사회적 상호작용 자체에 결함이 있어 반응하지 않는 것이다.

| 구분 | 자폐스펙트럼장애 | ADHD |
| --- | --- | --- |
| 핵심 | 사회적 상호작용 결함, 상동행동 | 부주의, 과잉행동, 충동성 |
| 예 | 눈 맞춤 회피, 반복 행동 | 물건 분실, 경청 못함, 차례 못 기다림 |

## 임상 시나리오

줄 세우는 아이소아병동에서 관찰한 행동 특성
4세 아동이 입원했다. 간호사가 이름을 불러도 쳐다보지 않고, 활력징후 측정을 위해 팔을 잡자 소리를 지르며 피했다. 질문하면 들은 말을 그대로 반복했다.

놀이 시간에는 장난감 자동차를 한 줄로 세우고 같은 동작을 반복했으며, 줄이 흐트러지면 몹시 괴로워했다. 간호사는 상동행동과 일과 고정에 대한 요구를 기록하고 일정한 순서로 처치하도록 계획했다.

주의부를 때 반응이 없다는 이유로 ADHD의 부주의로 해석하는 실수가 흔하다. 사회적 상호작용 결함과 반복 행동을 함께 확인한다.

## 핵심 개념

- **자폐스펙트럼장애** — 사회적 의사소통·상호작용의 결함과 제한적·반복적 행동을 핵심으로 하는 신경발달장애이다.
- **상동행동** — 손 흔들기, 몸 흔들기, 물건 줄 세우기처럼 목적 없이 같은 동작을 반복하는 행동이다.
- **반향어** — 다른 사람이 한 말을 그대로 따라 하는 언어 양상으로 자폐스펙트럼장애에서 흔하다.
- **주의력결핍 과잉행동장애** — 부주의, 과잉행동, 충동성을 핵심으로 하며 물건 분실, 경청 곤란 등이 나타나는 장애이다.
- **눈맞춤 회피** — 타인과 시선을 맞추지 않는 행동으로 자폐스펙트럼장애의 사회적 상호작용 결함을 보여주는 대표적 징후이다.

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