# 임신 중에는 정상적인 불편감과 비정상적인 위험 증상이 있다. 간호사는 이를 구별하고 치료 여부를 확인해야 한다. 다음 중 임부에 있어 위험한 증상으로 즉시 보고하고, 치료받아야 할 증상은?

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> subject: 2026 간호학과 최다오답 500제 세트 3

## 문제

임신 중에는 정상적인 불편감과 비정상적인 위험 증상이 있다. 간호사는 이를 구별하고 치료 여부를 확인해야 한다. 다음 중 임부에 있어 위험한 증상으로 즉시 보고하고, 치료받아야 할 증상은?

## 보기

1. Braxton–Hick’s contraction
2. 구토와 상복부 통증 **✔ 정답**

**정답: 2**

## 해설

**정답: 구토와 상복부 통증**
구토와 상복부 통증은 임신 중 위험증상으로, 전자간증 등을 의심할 수 있어 즉시 보고하고 치료받아야 한다.
**오답: Braxton–Hick’s contraction**
브랙스톤-힉스 수축은 불규칙하고 통증이 없는 정상적인 생리적 자궁수축으로 위험증상이 아니다.
**실제 오답률**
2026년 1~9월 마이메르시 학습자 풀이 119회 기준 오답률 58.8%. 가장 많이 고른 오답 'Braxton–Hick’s contraction'(37.0%).

## 심화 해설

임신 중 구토와 상복부 통증은 전자간증 같은 중증 합병증을 알리는 위험증상이다.

임신 중에는 입덧, 가슴앓이, 요통처럼 흔한 불편감이 많지만, 간호사는 이를 위험증상과 구별해야 한다. 대표적인 위험증상은 질출혈, 규칙적인 자궁수축과 복통, 양수 유출, 얼굴과 손의 부종과 급작스런 체중 증가, 두통과 시력장애, 구토와 상복부 동통, 요량 감소, 태동 감소, 감염증상이다. 특히 임신 후반기의 상복부(명치·우상복부) 통증과 구토는 전자간증이 진행되는 신호일 수 있어 즉시 보고하고 평가받아야 한다.

혼동 주의! 브랙스톤-힉스 수축은 "자궁수축"이라는 단어 때문에 위험해 보인다. 그러나 이 수축은 불규칙하고 통증이 거의 없으며 자궁경부를 열지 않는 정상적인 생리적 수축이다. 걷거나 자세를 바꾸면 줄어드는 경우가 많다. 위험증상 목록의 "자궁수축"은 규칙적이고 점점 강해지며 통증을 동반하는 수축을 뜻한다.

| 구분 | 브랙스톤-힉스 수축 | 구토·상복부 통증 |
| --- | --- | --- |
| 성격 | 불규칙, 무통성 | 지속적 통증, 전신 증상 |
| 의미 | 정상 불편감 | 전자간증 등 위험 신호 |
| 대처 | 휴식·자세 변경 | 즉시 보고·치료 |

시험에서는 "수축"이라는 단어만 보고 판단하지 말고, 규칙성·통증·진행 여부를 먼저 확인하는 습관을 들인다.

## 임상 시나리오

명치가 아픈 임부체한 줄 알았던 상복부 통증
임신 34주 임부가 "체한 것 같다"며 산전 외래에 전화했다. 어젯밤부터 명치 통증과 구토가 있고 손과 얼굴이 부었다고 한다.

간호사는 소화불량으로 넘기지 않고 즉시 내원을 안내했다. 내원 시 혈압은 160/105 mmHg였고 단백뇨가 확인되어 전자간증 평가가 시작되었다.

주의불규칙하고 통증 없는 배 뭉침은 브랙스톤-힉스 수축으로 정상이다. 오히려 "체한 느낌"의 상복부 통증을 가볍게 넘기는 실수가 위험하다.

## 핵심 개념

- **임신 위험증상** — 질출혈, 규칙적 자궁수축, 양수 유출, 부종, 두통·시력장애, 구토·상복부 통증 등 즉시 보고해야 하는 증상이다.
- **브랙스톤-힉스 수축** — 임신 중 나타나는 불규칙하고 통증이 없는 생리적 자궁수축으로 자궁경부를 열지 않는 정상 현상이다.
- **전자간증** — 임신 20주 이후 고혈압과 단백뇨가 나타나는 질환으로 상복부 통증·두통·시력장애가 중증 신호이다.
- **정상 불편감** — 입덧, 가슴앓이, 요통, 빈뇨처럼 임신의 생리적 변화로 생기며 대증적 관리로 충분한 증상이다.
- **HELLP 증후군** — 용혈, 간효소 상승, 혈소판 감소를 특징으로 하는 중증 전자간증의 변형으로 상복부 통증과 구역·구토가 나타날 수 있다.

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