# 재태기간 37주+2일로 출생한 신생아가 다음과 같은 호흡양상을 보였다면 신생아의 상태는?

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> subject: 2026 간호학과 최다오답 500제 세트 1

## 문제

재태기간 37주+2일로 출생한 신생아가 다음과 같은 호흡양상을 보였다면 신생아의 상태는?

•호흡 40회/분, 맥박 124회/분
•호흡의 깊이와 리듬은 불규칙함
•10초간 호흡을 멈추는 현상이 보이기도 함
•횡격막과 복벽 근육을 사용하는 복식호흡을 함

## 보기

1. 호흡곤란증후군
2. 정상호흡 **✔ 정답**

**정답: 2**

## 해설

**정답: 정상호흡**
만삭 신생아는 복식호흡을 하고, 호흡이 빠르고 불규칙하며, 20초 미만의 일시적 무호흡을 보일 수 있다. 제시된 소견은 모두 정상 범위이다.
**오답: 호흡곤란증후군**
호흡곤란증후군은 주로 미숙아에게 생기며 빠른 호흡, 흉곽 함몰, 그렁거림, 청색증이 나타난다. 제시된 소견에는 이러한 이상이 없다.
**실제 오답률**
2026년 1~9월 마이메르시 학습자 풀이 25회 기준 오답률 48.0%. 가장 많이 고른 오답 '호흡곤란증후군'(28.0%).

## 심화 해설

만삭 신생아의 빠르고 불규칙한 복식호흡과 짧은 무호흡은 정상 호흡 양상이다.

재태기간 37주 이후 출생한 신생아는 만삭아이다. 신생아는 주로 횡격막과 복벽 근육을 쓰는 복식호흡을 하며, 호흡수는 성인보다 빠르고 깊이와 리듬이 불규칙하다. 또 짧게 호흡을 멈췄다가 다시 시작하는 주기성 호흡을 보일 수 있는데, 20초 미만이고 청색증이나 서맥이 동반되지 않으면 정상이다. 제시된 호흡수, 맥박, 불규칙한 리듬, 10초 정도의 무호흡, 복식호흡은 모두 정상 범위에 해당한다.

혼동 주의! "불규칙", "호흡을 멈춤"이라는 표현에 놀라 호흡곤란증후군을 고르기 쉽다. 그러나 호흡곤란증후군은 폐 표면활성제가 부족한 미숙아에게 주로 생기며, 빠른 호흡과 함께 흉곽 함몰, 그렁거림, 비익 확장, 청색증 같은 호흡 노력 증가 징후가 나타난다. 제시된 자료에는 이런 이상 소견이 하나도 없다.

판단 기준은 두 가지이다. 무호흡이 20초 이상이거나 청색증·서맥을 동반하는지, 그리고 흉곽 함몰·그렁거림 같은 호흡 노력 징후가 있는지 확인한다. 둘 다 없으면 정상 신생아 호흡으로 본다.

## 임상 시나리오

숨을 멈추는 아기불안한 부모에게 정상 호흡 설명하기
만삭으로 태어난 신생아의 어머니가 "아기가 숨을 쉬다 잠깐씩 멈춰요"라며 간호사를 불렀다. 간호사가 1분간 관찰하니 호흡은 40회/분으로 배가 오르내리는 복식호흡이었고, 몇 초 멈췄다가 스스로 다시 쉬었다.

피부색은 분홍빛이고 흉곽 함몰이나 그렁거림은 없었다. 간호사는 이것이 신생아의 주기성 호흡으로 정상이라고 설명하고, 무호흡이 길어지거나 입술이 파래지면 바로 알리도록 교육했다.

주의불규칙하다는 것만으로 호흡곤란증후군을 의심하지 않는다. 흉곽 함몰, 그렁거림, 청색증 같은 호흡 노력 징후를 함께 확인한다.

## 핵심 개념

- **신생아 복식호흡** — 신생아는 횡격막과 복벽 근육을 주로 사용해 호흡하므로 배가 오르내리는 것이 정상이다.
- **주기성 호흡** — 신생아가 짧게 호흡을 멈췄다 다시 시작하는 양상으로, 20초 미만이고 청색증이 없으면 정상이다.
- **호흡곤란증후군** — 표면활성제 부족으로 주로 미숙아에게 생기며 흉곽 함몰, 그렁거림, 청색증이 나타나는 질환이다.
- **만삭아** — 재태기간 37주 이상 42주 미만에 출생한 신생아이다.
- **신생아 정상 호흡수** — 신생아의 정상 호흡수는 분당 30~60회이며, 깊이와 리듬이 불규칙한 것은 흔히 보이는 정상 양상이다.

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