# 간호사가 성인 환자가 운동한 후 승모판 부위에서 얻은 녹음을 듣는다. 어떤 기록이 가장 정확한가? > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=620077&lang=ko > language: ko > subject: Lifestyle Choices > category: HPM ## 문제 간호사가 성인 환자가 운동한 후 승모판 부위에서 얻은 녹음을 듣는다. 어떤 기록이 가장 정확한가? Your browser does not support audio playback. 🎧Cardiac auscultation recording Use headphones if available. You may replay the recording. 1 분당 60회에 가까운 규칙적인 심박수 ✕ 2 분당 150회에 가까운 빠르고 규칙적인 심박수 ✕ 3 강도가 변하는 불규칙적으로 불규칙한 리듬 ✕ 4 S2 후에 발생하는 저주파수 여분의 심음 ✕ ## 해설 녹음에는 약 150회/분의 빠른 속도로 규칙적인 짝을 이룬 심음이 포함되어 있다. 운동 후에 녹음되었기 때문에 간호사는 관찰된 속도와 규칙성을 기록한 후 녹음만으로 병리적 진단을 내리지 않고 환자 사정과 연관시킨다. ## 심화 해설 빠른 답변 녹음에는 약 150회/분의 빠른 속도로 규칙적인 짝을 이룬 심음이 포함되어 있다. 운동 후에 녹음되었기 때문에 간호사는 관찰된 속도와 규칙성을 기록한 후 녹음만으로 병리적 진단을 내리지 않고 환자 사정과 연관시킨다. 주요 단서 시나리오의 소견과 시점을 사용하여 가장 안전한 반응을 식별하세요. 임상적 추론 관련 단서를 근거가 뒷받침하는 간호 해석과 조치에 연결하세요. 대안이 적합하지 않은 이유 다른 반응은 근거가 없거나 시점이 잘못되었거나 우선순위가 낮거나 이 시나리오에 불완전해요. 우선순위와 안전 즉각적인 위협을 먼저 해결하고 중재 후 재평가하세요. 핵심 요점 빠르고 규칙적인 심박수 기록의 경우 관찰된 소견을 기록하고 근거 없는 진단적 추론을 피하세요. 오디오 출처 ezwa - CC0-1.0 **출처** - Open RN Nursing Skills: Cardiovascular Assessment ## 임상 시나리오 간호사가 성인 환자가 운동한 후 승모판 부위에서 얻은 녹음을 듣는다. 어떤 기록이 가장 정확한가? ## 핵심 개념 - **Tachycardia** — 분당 100회를 초과하는 성인의 심박수. - **Mitral area** — 심첨 부근의 심장 청진 부위. - **Regular rhythm** — 박동 간 간격이 일관된 패턴을 따르는 리듬. ## 같은 주제 문제 - [A client who smokes says, “I know smoking worsens my breathing, and part of me wants to qu…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393389&lang=ko) - [A pregnant client at 34 weeks gestation reports a severe headache and blurred vision. The …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394059&lang=ko) - [The nurse teaches parents of a 3-day-old newborn about jaundice. Which finding should the …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394157&lang=ko) - [Drag each adult-vaccination scenario to the most appropriate planning category.](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395453&lang=ko) - [An unsensitized Rh-negative client at 30 weeks of pregnancy is evaluated after a minor mot…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397171&lang=ko) - [A breastfeeding client has mastitis and asks whether to stop feeding from the affected bre…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397342&lang=ko) - [The nurse reviews infant-care teaching with a parent. Which statements require follow-up? …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=494270&lang=ko) - [The public health nurse reviews osteoporosis screening plans. Which plans require follow-u…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=495005&lang=ko) ## 다른 언어로 보기 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=620077&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=620077&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=620077&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=620077&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=620077&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._