# 成人のクライアントが運動した後、看護師は僧帽弁領域で得られた記録を聴取する。最も正確な記録はどれか。

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## 問題

成人のクライアントが運動した後、看護師は僧帽弁領域で得られた記録を聴取する。最も正確な記録はどれか。

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🎧Cardiac auscultation recording

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1

毎分約60回の規則正しい心拍数

✕

2

毎分約150回の速い規則正しい心拍数

✕

3

強度が変化する不規則に不整なリズム

✕

4

S2の後に発生する低周波の過剰心音

✕

## 解説

記録には、毎分約150回の速い心拍数で規則正しい対になった心音が含まれている。運動後に記録された音であるため、看護師は観察された心拍数と規則性を記録し、記録のみから病的診断を下すのではなく、クライアントの評価と関連付ける。

## 詳細解説

クイックアンサー
記録には、毎分約150回の速い心拍数で規則正しい対になった心音が含まれている。運動後に記録された音であるため、看護師は観察された心拍数と規則性を記録し、記録のみから病的診断を下すのではなく、クライアントの評価と関連付ける。
重要な手がかり
シナリオの所見とタイミングを用いて、最も安全な対応を特定する。
臨床的推論
関連する手がかりを、エビデンスに裏付けられた看護の解釈と行動に結び付ける。
他の選択肢が適さない理由
他の対応は、裏付けが不十分、時期尚早、優先度が低い、またはこのシナリオでは不完全である。
優先順位と安全性
差し迫った脅威に最初に対処し、介入後に再評価する。
要点
速い規則正しい心拍数の記録では、観察された所見を記録し、裏付けのない診断的推論を避ける。
音声の帰属
ezwa - CC0-1.0
**出典**
- Open RN Nursing Skills: Cardiovascular Assessment

## 臨床シナリオ

成人のクライアントが運動した後、看護師は僧帽弁領域で得られた記録を聴取する。最も正確な記録はどれか。

## 重要概念

- **Tachycardia** — 成人の心拍数が毎分100回を超える状態。
- **Mitral area** — 心尖部付近の心臓聴診領域。
- **Regular rhythm** — 拍動間隔が一定のパターンに従うリズム。

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