# 간호사가 성인 환자의 심첨부를 청진한다. 녹음을 들어보세요. 간호사는 어떤 소견을 기록해야 하는가? > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=620076&lang=ko > language: ko > subject: Lifestyle Choices > category: HPM ## 문제 간호사가 성인 환자의 심첨부를 청진한다. 녹음을 들어보세요. 간호사는 어떤 소견을 기록해야 하는가? Your browser does not support audio playback. 🎧Cardiac auscultation recording Use headphones if available. You may replay the recording. 1 불규칙적으로 불규칙한 심장 리듬 ✕ 2 약 70회/분의 규칙적인 S1과 S2 쌍 패턴 ✕ 3 각 S2 후 S3 갤럽 ✕ 4 긁히는 심낭 마찰음 ✕ ## 해설 녹음은 심방세동의 음향 패턴과 일치하는 빠르고 불규칙적으로 불규칙한 리듬을 보여줘요. 간호사는 관찰된 심박수와 리듬을 기록하고, 소리만으로 진단하기보다는 맥박, 증상, 심전도와 연관지어야 해요. ## 심화 해설 빠른 답변 녹음은 심방세동의 음향 패턴과 일치하는 빠르고 불규칙적으로 불규칙한 리듬을 보여줘요. 간호사는 관찰된 심박수와 리듬을 기록하고, 소리만으로 진단하기보다는 맥박, 증상, 심전도와 연관지어야 해요. 주요 단서 시나리오 소견과 시점을 사용하여 가장 안전한 반응을 식별하세요. 임상적 추론 관련 단서를 근거가 뒷받침하는 간호 해석과 행동에 연결하세요. 대안이 맞지 않는 이유 다른 반응은 근거가 없거나, 시점이 잘못되었거나, 우선순위가 낮거나, 이 시나리오에 불완전해요. 우선순위와 안전 즉각적인 위협을 먼저 해결하고 중재 후 재평가하세요. 핵심 요점 심방세동 청진의 경우, 관찰된 소견을 기록하고 근거 없는 진단적 추론을 피하세요. 오디오 출처 James Heilman, MD - CC-BY-SA-3.0 **출처** - Open RN Nursing Skills: Cardiovascular Assessment ## 임상 시나리오 간호사가 성인 환자의 심첨부를 청진한다. 녹음을 들어보세요. 간호사는 어떤 소견을 기록해야 하는가? ## 핵심 개념 - **Irregularly irregular rhythm** — 박동 사이에 반복 패턴이 없는 리듬. - **Apical pulse** — 심첨부에서 평가한 심박수와 리듬. - **Electrocardiography** — 심장 리듬을 확인하는 데 사용되는 전기적 리듬 검사. ## 같은 주제 문제 - [A client who smokes says, “I know smoking worsens my breathing, and part of me wants to qu…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393389&lang=ko) - [A pregnant client at 34 weeks gestation reports a severe headache and blurred vision. The …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394059&lang=ko) - [The nurse teaches parents of a 3-day-old newborn about jaundice. Which finding should the …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394157&lang=ko) - [Drag each adult-vaccination scenario to the most appropriate planning category.](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395453&lang=ko) - [An unsensitized Rh-negative client at 30 weeks of pregnancy is evaluated after a minor mot…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397171&lang=ko) - [A breastfeeding client has mastitis and asks whether to stop feeding from the affected bre…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397342&lang=ko) - [The nurse reviews infant-care teaching with a parent. Which statements require follow-up? …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=494270&lang=ko) - [The public health nurse reviews osteoporosis screening plans. Which plans require follow-u…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=495005&lang=ko) ## 다른 언어로 보기 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=620076&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=620076&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=620076&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=620076&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=620076&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._