# 一位術後病人正在使用病人自控式止痛（PCA）靜脈注射嗎啡，被發現無反應，呼吸速率每分鐘6次，且瞳孔縮小如針尖。護理師應立即採取行動。

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> language: zh-TW  
> subject: Medical Emergencies  
> category: PA

## 題目

一位術後病人正在使用病人自控式止痛（PCA）靜脈注射嗎啡，被發現無反應，呼吸速率每分鐘6次，且瞳孔縮小如針尖。護理師應立即採取行動。

因為 ::선택::病人正表現出類鴉片藥物引起呼吸抑制的徵象病人正經歷對嗎啡的過敏反應病人已發生術後肺擴張不全，護理師應 ::선택::依醫囑給予納洛酮並提供換氣支持給予氟馬西尼並準備插管增加嗎啡劑量以處理疼痛 並監測 ::선택::呼吸速率、血氧飽和度及意識狀態尿量及血清肌酸酐疼痛分數及切口部位。

## 解析

病人無反應、呼吸過緩（呼吸速率6次）及針尖狀瞳孔是類鴉片藥物引起呼吸抑制的典型徵象。護理師應依醫囑給予類鴉片拮抗劑納洛酮，並視需要以袋瓣罩提供換氣支持。氟馬西尼是苯二氮平類拮抗劑，不適用於此情況。增加嗎啡劑量會使呼吸抑制惡化。在逆轉作用後，護理師必須監測呼吸速率、血氧飽和度及意識狀態，因為納洛酮的作用時間比許多類鴉片藥物短，可能發生再次鎮靜。

## 深入解析

快速解答
病人無反應、呼吸過緩（呼吸速率6次）及針尖狀瞳孔是類鴉片藥物引起呼吸抑制的典型徵象。護理師應依醫囑給予類鴉片拮抗劑納洛酮，並視需要以袋瓣罩提供換氣支持。氟馬西尼是苯二氮平類拮抗劑，不適用於此情況。增加嗎啡劑量會使呼吸抑制惡化。在逆轉作用後，護理師必須監測呼吸速率、血氧飽和度及意識狀態，因為納洛酮的作用時間比許多類鴉片藥物短，可能發生再次鎮靜。
關鍵線索
使用情境中針對此病人的評估發現與時間點，而非死背的診斷標籤。
臨床推理
將相關線索連結至在此特定照護環境中最安全的護理判讀與行動。
為何其他選項不合適
這些誘答選項在其他情境下可能合理，但對於所呈現的發現而言，缺乏支持、時機不當、優先度較低或不完整。
優先順序與安全
先處理立即的威脅，保持在護理執業範圍內，並在選定介入措施後重新評估病人。
重點摘要
針對將類鴉片呼吸抑制連結至逆轉作用與重新評估，選擇在臨床上獲得支持且在此照護時間點適當的回應。
**資料來源**
- CDC 類鴉片過量處置

- FDA 藥品安全資訊

## 臨床情境

一位術後病人正在使用病人自控式止痛（PCA）靜脈注射嗎啡，被發現無反應，呼吸速率每分鐘6次，且瞳孔縮小如針尖。護理師應立即採取行動。

## 重要概念

- **Opioid-induced respiratory depression** — 類鴉片藥物引起的一種危及生命的不良反應，特徵為呼吸速率下降、意識狀態降低及針尖狀瞳孔。
- **Naloxone** — 一種類鴉片拮抗劑，能迅速逆轉類鴉片藥物的作用，包括呼吸抑制，但其作用時間比許多類鴉片藥物短。
- **Bradypnea** — 呼吸速率異常緩慢，成人通常每分鐘少於12次。

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