# 수술 후 환자가 환자 자가 조절 진통(PCA)을 통해 정맥 내 모르핀을 투여받던 중 무반응 상태로 발견되었고, 호흡수가 분당 6회이며 동공이 축소되어 있다. 간호사는 즉각적인 조치를 취해야 한다. > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=620075&lang=ko > language: ko > subject: Medical Emergencies > category: PA ## 문제 수술 후 환자가 환자 자가 조절 진통(PCA)을 통해 정맥 내 모르핀을 투여받던 중 무반응 상태로 발견되었고, 호흡수가 분당 6회이며 동공이 축소되어 있다. 간호사는 즉각적인 조치를 취해야 한다. ::선택::환자가 아편유사제 유발 호흡 억제의 징후를 보이고 있다환자가 모르핀에 대한 알레르기 반응을 경험하고 있다환자가 수술 후 무기폐가 발생했다 때문에, 간호사는 ::선택::처방에 따라 날록손을 투여하고 환기 보조를 제공한다플루마제닐을 투여하고 삽관을 준비한다통증 관리를 위해 모르핀 용량을 증량한다 하고 ::선택::호흡수, 산소 포화도, 의식 수준소변량과 혈청 크레아티닌통증 점수와 절개 부위을(를) 모니터링해야 한다. ## 해설 환자의 무반응, 호흡서맥(호흡수 6회), 그리고 축소된 동공은 아편유사제 유발 호흡 억제의 전형적인 징후예요. 간호사는 처방에 따라 아편유사제 길항제인 날록손을 투여하고 필요시 백-밸브-마스크로 환기 보조를 제공해야 합니다. 플루마제닐은 벤조디아제핀 길항제이므로 적응증이 아닙니다. 모르핀을 증량하면 호흡 억제가 악화돼요. 길항제 투여 후에는 날록손의 작용 지속 시간이 많은 아편유사제보다 짧아 재진정이 발생할 수 있으므로 호흡수, 산소 포화도, 의식 수준을 모니터링해야 합니다. ## 심화 해설 빠른 답변 환자의 무반응, 호흡서맥(호흡수 6회), 그리고 축소된 동공은 아편유사제 유발 호흡 억제의 전형적인 징후예요. 간호사는 처방에 따라 아편유사제 길항제인 날록손을 투여하고 필요시 백-밸브-마스크로 환기 보조를 제공해야 합니다. 플루마제닐은 벤조디아제핀 길항제이므로 적응증이 아닙니다. 모르핀을 증량하면 호흡 억제가 악화돼요. 길항제 투여 후에는 날록손의 작용 지속 시간이 많은 아편유사제보다 짧아 재진정이 발생할 수 있으므로 호흡수, 산소 포화도, 의식 수준을 모니터링해야 합니다. 주요 단서 암기한 진단명보다 시나리오의 환자별 사정 소견과 시점을 활용하세요. 임상적 추론 관련 단서를 이 특정 돌봄 환경에 가장 안전한 간호 해석과 조치에 연결하세요. 대안이 적합하지 않은 이유 오답들은 다른 맥락에서는 그럴듯하지만 제시된 소견에 대해 근거가 부족하거나, 시점이 맞지 않거나, 우선순위가 낮거나, 불완전해요. 우선순위와 안전 즉각적인 위협을 먼저 해결하고, 간호 범위 내에서 행동하며, 선택한 중재 후에 환자를 재평가하세요. 핵심 요점 아편유사제 호흡 억제를 길항제 투여와 재평가에 연결하려면, 임상적으로 뒷받침되고 이 시점의 돌봄에 적절한 응답을 선택하세요. **출처** - CDC 아편유사제 과다복용 대응 - FDA 의약품 안전 정보 ## 임상 시나리오 수술 후 환자가 환자 자가 조절 진통(PCA)을 통해 정맥 내 모르핀을 투여받던 중 무반응 상태로 발견되었고, 호흡수가 분당 6회이며 동공이 축소되어 있다. 간호사는 즉각적인 조치를 취해야 한다. ## 핵심 개념 - **Opioid-induced respiratory depression** — 호흡수 감소, 의식 수준 저하, 축소된 동공을 특징으로 하는 아편유사제의 생명을 위협하는 부작용. - **Naloxone** — 호흡 억제를 포함한 아편유사제 효과를 신속하게 역전시키지만, 많은 아편유사제보다 작용 지속 시간이 짧은 아편유사제 길항제. - **Bradypnea** — 성인에서 일반적으로 분당 12회 미만인 비정상적으로 느린 호흡수. ## 같은 주제 문제 - [A nurse is caring for an alert adult client with type 1 diabetes who reports tremors, swea…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360524&lang=ko) - [A 58-year-old client arrives at the emergency department with crushing substernal chest pa…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362976&lang=ko) - [A 72-year-old client is brought to the emergency department by family who report that the …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363003&lang=ko) - [A 79-year-old client is admitted from a long-term care facility with diarrhea, decreased o…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363089&lang=ko) - [A 68-year-old client is admitted to the emergency department with suspected sepsis from a …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363987&lang=ko) - [A nurse is caring for an adult client in the emergency department who is suspected to have…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363993&lang=ko) - [A nurse is teaching a 72-year-old client with chronic heart failure (reduced ejection frac…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366202&lang=ko) - [A nurse is caring for an adult client admitted with diabetic ketoacidosis. Laboratory resu…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366294&lang=ko) ## 다른 언어로 보기 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=620075&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=620075&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=620075&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=620075&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=620075&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._