# 一位護理師正在照顧一位確診困難梭狀桿菌（Clostridioides difficile）感染的病人。哪些感染控制措施是適當的？請針對每項措施，判斷其為適當或不適當。

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> language: zh-TW  
> subject: Standard/Transmission-Based Precautions/Surgical Asepsis  
> category: SIPC

## 題目

一位護理師正在照顧一位確診困難梭狀桿菌（Clostridioides difficile）感染的病人。哪些感染控制措施是適當的？請針對每項措施，判斷其為適當或不適當。

|  | 適當 | 不適當 |
| --- | --- | --- |
| 照護後以肥皂和水執行手部衛生 |  |  |
| 脫除手套後以酒精性乾洗手液作為主要方法 |  |  |
| 進入病房時穿著隔離衣和手套 |  |  |
| 為病人使用專屬的聽診器和血壓計 |  |  |

## 解析

困難梭狀桿菌的孢子對酒精具有抗性，需要以肥皂和水進行機械性移除。因此，以肥皂和水執行手部衛生是適當的，而單獨使用酒精性乾洗手液作為主要方法則不適當。需採取接觸防護措施，包括穿著隔離衣和手套，以防止傳播。為病人使用專屬的設備可降低將孢子傳播給其他病人的風險。所有這些措施均符合美國疾病管制與預防中心（CDC）針對困難梭狀桿菌感染控制的指引。

## 深入解析

快速解答
困難梭狀桿菌的孢子對酒精具有抗性，需要以肥皂和水進行機械性移除。因此，以肥皂和水執行手部衛生是適當的，而單獨使用酒精性乾洗手液作為主要方法則不適當。需採取接觸防護措施，包括穿著隔離衣和手套，以防止傳播。為病人使用專屬的設備可降低將孢子傳播給其他病人的風險。所有這些措施均符合美國疾病管制與預防中心（CDC）針對困難梭狀桿菌感染控制的指引。
關鍵線索
使用情境中針對該病人的評估發現和時間點，而非背誦的診斷標籤。
臨床推理
將相關線索連結至在此特定照護環境中最安全的護理判斷和行動。
為何其他選項不合適
這些誘答選項在其他情境下可能合理，但對於所呈現的發現而言，缺乏支持、時機不當、優先順序較低或不完整。
優先順序與安全
先處理立即的威脅，保持在護理執業範圍內，並在選定介入措施後重新評估病人。
重點摘要
在分類困難梭狀桿菌照護的感染控制措施時，應選擇在臨床上獲得支持且在此照護時間點適當的反應。
**資料來源**
- CDC 困難梭狀桿菌臨床指引

- CDC 標準防護措施

## 臨床情境

一位護理師正在照顧一位確診困難梭狀桿菌（Clostridioides difficile）感染的病人。哪些感染控制措施是適當的？請針對每項措施，判斷其為適當或不適當。

## 重要概念

- **Clostridioides difficile** — 一種會形成孢子的細菌，會引起抗生素相關性腹瀉和結腸炎，常經由受污染的物體表面和雙手傳播。
- **Contact precautions** — 包括穿著隔離衣和手套的感染控制措施，以防止病原體的直接或間接傳播。
- **Hand hygiene with soap and water** — 從雙手上移除困難梭狀桿菌孢子的建議方法，因為酒精性乾洗手液不具殺孢子效果。

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