# 護理師發現一位意識清楚的糖尿病病人出現盜汗、發抖，且血糖值為 52 mg/dL。請將下列措施依正確順序排列。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=620072&lang=zh-tw > language: zh-TW > subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions > category: PPT ## 題目 護理師發現一位意識清楚的糖尿病病人出現盜汗、發抖，且血糖值為 52 mg/dL。請將下列措施依正確順序排列。 給予 15 公克速效碳水化合物。 紀錄該事件與病人的反應。 15 分鐘後重新檢測血糖。 給予含有蛋白質與碳水化合物的點心。 若血糖仍低於 70 mg/dL，則重複給予碳水化合物。 ## 解析 15 法則指引低血糖的處理：給予 15 公克速效碳水化合物，等待 15 分鐘，再重新檢測血糖。若仍偏低，則重複給予碳水化合物。一旦血糖高於 70 mg/dL，則給予含蛋白質與碳水化合物的點心以預防復發。護理紀錄應包含事件、處置與反應。此順序可確保迅速矯正低血糖、再次評估、預防反彈，以及正確的紀錄保存。 ## 深入解析 快速解答 15 法則指引低血糖的處理：給予 15 公克速效碳水化合物，等待 15 分鐘，再重新檢測血糖。若仍偏低，則重複給予碳水化合物。一旦血糖高於 70 mg/dL，則給予含蛋白質與碳水化合物的點心以預防復發。護理紀錄應包含事件、處置與反應。此順序可確保迅速矯正低血糖、再次評估、預防反彈，以及正確的紀錄保存。 關鍵線索 運用情境中病人特定的評估結果與時機，而非死記的診斷標籤。 臨床推理 將相關線索連結到此照護情境中最安全的護理判斷與行動。 為何其他選項不適用 干擾選項在其他情境中看似合理，但對所呈現的結果缺乏依據、時機不當、優先順序較低或不完整。 優先順序與安全 優先處理立即性威脅，在護理範圍內執行，並在執行所選措施後重新評估病人。 重點摘要 針對意識清楚病人的低血糖處理，選擇在臨床上有依據且符合此照護階段的處置。 **參考資料** - CDC Low Blood Sugar Treatment ## 臨床情境 護理師發現一位意識清楚的糖尿病病人出現盜汗、發抖，且血糖值為 52 mg/dL。請將下列措施依正確順序排列。 ## 重要概念 - **hypoglycemia** — 血糖值低於 70 mg/dL，常引起發抖、盜汗與意識混亂等症狀。 - **Priority assessment** — 用於找出最緊急病人需求的重點評估。 - **Safety intervention** — 為減少立即性可預防傷害而選擇的護理措施。 ## 相同主題題目 - [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=zh-tw) - [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=zh-tw) - [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=zh-tw) - [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=zh-tw) - [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=zh-tw) - [A nurse is monitoring a client receiving a continuous IV heparin infusion for pulmonary em…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363988&lang=zh-tw) - [A nurse is preparing to initiate a weight-based continuous IV unfractionated heparin infus…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364107&lang=zh-tw) - [A nurse is providing discharge teaching to a 65-year-old client newly prescribed warfarin …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364872&lang=zh-tw) ## 以其他語言閱讀 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=620072&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=620072&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=620072&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=620072&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=620072&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 題庫](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=zh-tw) _僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。_