# Một điều dưỡng nghi ngờ bệnh nhân có thuyên tắc khí ở đường tĩnh mạch trung tâm đột ngột xuất hiện khó thở và đau ngực. Hãy xếp các hành động sau theo thứ tự đúng.

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=620070&lang=vi  
> language: vi  
> subject: Medical Emergencies  
> category: PA

## Câu hỏi

Một điều dưỡng nghi ngờ bệnh nhân có thuyên tắc khí ở đường tĩnh mạch trung tâm đột ngột xuất hiện khó thở và đau ngực. Hãy xếp các hành động sau theo thứ tự đúng.

Cho thở oxy 100%.

Kẹp đường tĩnh mạch trung tâm.

Thông báo cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe.

Đặt bệnh nhân ở tư thế Trendelenburg nghiêng trái.

Theo dõi dấu hiệu sinh tồn và chuẩn bị có thể hút khí.

## Giải thích

Kẹp đường tĩnh mạch trung tâm ngăn không cho không khí tiếp tục lọt vào. Đặt bệnh nhân ở tư thế Trendelenburg nghiêng trái sẽ giữ lại bọt khí trong nhĩ phải, ngăn không cho nó đi vào động mạch phổi. Thở oxy 100% giúp làm giảm kích thước của thuyên tắc khí bằng cách thúc đẩy rửa trừ nitơ. Phải thông báo cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe để can thiệp thêm, có thể bao gồm hút khí. Theo dõi dấu hiệu sinh tồn là cần thiết để phát hiện tình trạng suy giảm. Trình tự này giải quyết nguồn gốc, giữ lại bọt khí, hỗ trợ oxy hóa và khởi đầu quản lý y khoa.

## Giải thích chuyên sâu

Câu trả lời nhanh
Kẹp đường tĩnh mạch trung tâm ngăn không cho không khí tiếp tục lọt vào. Đặt bệnh nhân ở tư thế Trendelenburg nghiêng trái sẽ giữ lại bọt khí trong nhĩ phải, ngăn không cho nó đi vào động mạch phổi. Thở oxy 100% giúp làm giảm kích thước của thuyên tắc khí bằng cách thúc đẩy rửa trừ nitơ. Phải thông báo cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe để can thiệp thêm, có thể bao gồm hút khí. Theo dõi dấu hiệu sinh tồn là cần thiết để phát hiện tình trạng suy giảm. Trình tự này giải quyết nguồn gốc, giữ lại bọt khí, hỗ trợ oxy hóa và khởi đầu quản lý y khoa.
Dấu hiệu chính
Sử dụng các phát hiện đánh giá cụ thể của bệnh nhân và thời điểm trong tình huống thay vì một nhãn chẩn đoán đã ghi nhớ.
Lý luận lâm sàng
Liên kết các dấu hiệu có liên quan với cách diễn dịch và hành động điều dưỡng an toàn nhất cho bối cảnh chăm sóc chính xác này.
Tại sao các lựa chọn thay thế không phù hợp
Các phương án gây nhiễu có vẻ hợp lý trong một bối cảnh khác nhưng không được hỗ trợ, sai thời điểm, ưu tiên thấp hơn hoặc không đầy đủ đối với các phát hiện được trình bày.
Ưu tiên và an toàn
Giải quyết các mối đe dọa tức thời trước tiên, duy trì trong phạm vi điều dưỡng và đánh giá lại bệnh nhân sau can thiệp đã chọn.
Điểm cần nhớ
Đối với phản ứng với thuyên tắc khí qua đường tĩnh mạch trung tâm, hãy chọn các phản hồi vừa được hỗ trợ về mặt lâm sàng vừa phù hợp tại thời điểm này trong quá trình chăm sóc.
**Nguồn**
- Open RN Nursing Skills 2e

## Tình huống lâm sàng

Một điều dưỡng nghi ngờ bệnh nhân có thuyên tắc khí ở đường tĩnh mạch trung tâm đột ngột xuất hiện khó thở và đau ngực. Hãy xếp các hành động sau theo thứ tự đúng.

## Khái niệm chính

- **air embolism** — Tình trạng có thể gây tử vong trong đó không khí xâm nhập vào hệ tĩnh mạch và cản trở dòng chảy của máu, thường liên quan đến đường tĩnh mạch trung tâm.
- **Priority assessment** — Đánh giá tập trung được sử dụng để xác định nhu cầu cấp bách nhất của bệnh nhân.
- **Safety intervention** — Một hành động điều dưỡng được chọn để giảm thiểu tổn thương có thể phòng ngừa tức thời.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [A nurse is caring for an alert adult client with type 1 diabetes who reports tremors, swea…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360524&lang=vi)
- [A 58-year-old client arrives at the emergency department with crushing substernal chest pa…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362976&lang=vi)
- [A 72-year-old client is brought to the emergency department by family who report that the …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363003&lang=vi)
- [A 79-year-old client is admitted from a long-term care facility with diarrhea, decreased o…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363089&lang=vi)
- [A 68-year-old client is admitted to the emergency department with suspected sepsis from a …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363987&lang=vi)
- [A nurse is caring for an adult client in the emergency department who is suspected to have…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363993&lang=vi)
- [A nurse is teaching a 72-year-old client with chronic heart failure (reduced ejection frac…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366202&lang=vi)
- [A nurse is caring for an adult client admitted with diabetic ketoacidosis. Laboratory resu…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366294&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=620070&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=620070&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=620070&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=620070&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=620070&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._