# Một điều dưỡng đang chăm sóc một bệnh nhân bắt đầu có cơn co giật toàn thể kiểu co cứng - giật rung. Hãy xếp các hành động điều dưỡng sau đây theo đúng thứ tự.

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=620069&lang=vi  
> language: vi  
> subject: Use of Restraints/Safety Devices  
> category: SIPC

## Câu hỏi

Một điều dưỡng đang chăm sóc một bệnh nhân bắt đầu có cơn co giật toàn thể kiểu co cứng - giật rung. Hãy xếp các hành động điều dưỡng sau đây theo đúng thứ tự.

Ở lại bên bệnh nhân và gọi người trợ giúp.

Đặt bệnh nhân nằm nghiêng.

Ghi lại thời gian kéo dài và đặc điểm của cơn co giật.

Bảo vệ đầu bệnh nhân khỏi chấn thương.

Nới lỏng quần áo chật.

## Giải thích

Trong khi co giật, điều dưỡng trước tiên phải đảm bảo an toàn bằng cách ở lại bên bệnh nhân và gọi người trợ giúp để kích hoạt hệ thống phản ứng cấp cứu. Tiếp theo, bảo vệ đầu bệnh nhân khỏi chấn thương bằng một vật mềm. Sau đó, nới lỏng quần áo chật để ngăn chấn thương và giúp dễ thở hơn. Kế tiếp, đặt bệnh nhân nằm nghiêng để giữ thông thoáng đường thở và ngăn hít sặc. Cuối cùng, sau khi cơn co giật chấm dứt, ghi lại thời gian kéo dài, đặc điểm của cơn co giật và phản ứng của bệnh nhân.

## Giải thích chuyên sâu

Câu trả lời nhanh
Trong khi co giật, điều dưỡng trước tiên phải đảm bảo an toàn bằng cách ở lại bên bệnh nhân và gọi người trợ giúp để kích hoạt hệ thống phản ứng cấp cứu. Tiếp theo, bảo vệ đầu bệnh nhân khỏi chấn thương bằng một vật mềm. Sau đó, nới lỏng quần áo chật để ngăn chấn thương và giúp dễ thở hơn. Kế tiếp, đặt bệnh nhân nằm nghiêng để giữ thông thoáng đường thở và ngăn hít sặc. Cuối cùng, sau khi cơn co giật chấm dứt, ghi lại thời gian kéo dài, đặc điểm của cơn co giật và phản ứng của bệnh nhân.
Dấu hiệu chính
Chỉ sử dụng các dấu hiệu và thời điểm được nêu trong tình huống.
Lý luận lâm sàng
Đối chiếu từng phản ứng với quyết định điều dưỡng tức thời và tình trạng của bệnh nhân.
Vì sao các lựa chọn khác không phù hợp
Các phản ứng còn lại bị sai thời điểm, không đầy đủ, nằm ngoài phạm vi yêu cầu hoặc mâu thuẫn với tình huống.
Ưu tiên và an toàn
Giải quyết các mối đe dọa tức thời và sử dụng đánh giá lại để xác nhận phản ứng.
Điểm cần nhớ
Áp dụng trình tự hoặc các quyết định được nhóm theo đúng yêu cầu của tình huống.
**Nguồn**
- Open RN Nursing Skills 2e

## Tình huống lâm sàng

Một điều dưỡng đang chăm sóc một bệnh nhân bắt đầu có cơn co giật toàn thể kiểu co cứng - giật rung. Hãy xếp các hành động điều dưỡng sau đây theo đúng thứ tự.

## Khái niệm chính

- **generalized tonic-clonic seizure** — co giật toàn thể kiểu co cứng - giật rung là một khái niệm lâm sàng then chốt để đánh giá và xử lý phản ứng tại giường trong cơn co giật đang hoạt động.
- **airway management** — quản lý đường thở là một khái niệm lâm sàng then chốt để đánh giá và xử lý phản ứng tại giường trong cơn co giật đang hoạt động.
- **seizure precautions** — các biện pháp phòng ngừa co giật là một khái niệm lâm sàng then chốt để đánh giá và xử lý phản ứng tại giường trong cơn co giật đang hoạt động.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [Complete the safety statements for restraint use in a psychiatric patient.](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393391&lang=vi)
- [An older adult who is confused after surgery repeatedly tries to pull at an IV line. Which…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393833&lang=vi)
- [The nurse assesses a client in a soft wrist restraint. Click the unsafe point of restraint…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=499740&lang=vi)
- [A confused client is in prescribed wrist restraints that were applied after less restricti…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522684&lang=vi)
- [A confused client repeatedly reaches for a nasogastric tube, and wrist restraints are pres…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=620053&lang=vi)
- [A nurse discovers a small fire in a client's room. Place the following actions in the corr…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=620068&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=620069&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=620069&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=620069&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=620069&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=620069&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._