# Một bệnh nhân được nhập khoa cấp cứu với bỏng nặng chiếm 40% tổng diện tích bề mặt cơ thể sau hỏa hoạn tại nhà. Những hành động ưu tiên của điều dưỡng là gì? Với mỗi nhóm, hãy chọn tất cả các đáp án áp dụng được.

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=620064&lang=vi  
> language: vi  
> subject: Medical Emergencies  
> category: PA

## Câu hỏi

Một bệnh nhân được nhập khoa cấp cứu với bỏng nặng chiếm 40% tổng diện tích bề mặt cơ thể sau hỏa hoạn tại nhà. Những hành động ưu tiên của điều dưỡng là gì? Với mỗi nhóm, hãy chọn tất cả các đáp án áp dụng được.

Đánh giá và can thiệp ban đầu

Đánh giá đường thở và nhịp thở để tìm dấu hiệu tổn thương do hít phải

Bắt đầu bù dịch bằng lactated Ringer's

Chườm đá lên các vùng bị bỏng

Cho dùng thuốc giảm đau đường uống

Theo dõi liên tục

Theo dõi lượng nước tiểu mỗi giờ

Đánh giá các dấu hiệu của hội chứng khoang ở chi

Kiểm tra đường huyết mỗi 6 giờ

Đo chu vi bụng hàng ngày

## Giải thích

Bỏng nặng đòi hỏi đánh giá đường thở ngay lập tức do nguy cơ chấn thương do hít phải và bù dịch để ngăn ngừa sốc giảm thể tích. Chườm đá gây co mạch và làm tổn thương mô nặng hơn; thuốc giảm đau đường uống có thể không an toàn nếu đường thở bị tổn thương. Lượng nước tiểu theo giờ cho biết tình trạng dịch; hội chứng khoang là một nguy cơ đối với bỏng vòng quanh chi. Đường huyết và chu vi bụng không phải là ưu tiên tức thời.

## Giải thích chuyên sâu

Câu trả lời nhanh
Bỏng nặng đòi hỏi đánh giá đường thở ngay lập tức do nguy cơ chấn thương do hít phải và bù dịch để ngăn ngừa sốc giảm thể tích. Chườm đá gây co mạch và làm tổn thương mô nặng hơn; thuốc giảm đau đường uống có thể không an toàn nếu đường thở bị tổn thương. Lượng nước tiểu theo giờ cho biết tình trạng dịch; hội chứng khoang là một nguy cơ đối với bỏng vòng quanh chi. Đường huyết và chu vi bụng không phải là ưu tiên tức thời.
Dấu hiệu chính
Sử dụng các kết quả đánh giá đặc thù của bệnh nhân và thời điểm trong tình huống thay vì một nhãn chẩn đoán ghi nhớ sẵn.
Lý luận lâm sàng
Liên kết các dấu hiệu có liên quan với cách diễn giải và hành động điều dưỡng an toàn nhất cho bối cảnh chăm sóc chính xác này.
Tại sao các lựa chọn thay thế không phù hợp
Các phương án gây xao nhãng có vẻ hợp lý trong một bối cảnh khác nhưng không được hỗ trợ, sai thời điểm, ưu tiên thấp hơn hoặc không đầy đủ đối với các dấu hiệu được trình bày.
Ưu tiên và an toàn
Giải quyết các mối đe dọa tức thời trước, duy trì trong phạm vi điều dưỡng, và đánh giá lại bệnh nhân sau can thiệp đã chọn.
Điểm cần nhớ
Đối với ưu tiên ban đầu trong bỏng nặng, hãy chọn các đáp án vừa được hỗ trợ về mặt lâm sàng vừa phù hợp tại thời điểm chăm sóc này.
**Nguồn**
- Open RN Nursing Skills 2e

## Tình huống lâm sàng

Một bệnh nhân được nhập khoa cấp cứu với bỏng nặng chiếm 40% tổng diện tích bề mặt cơ thể sau hỏa hoạn tại nhà. Những hành động ưu tiên của điều dưỡng là gì? Với mỗi nhóm, hãy chọn tất cả các đáp án áp dụng được.

## Khái niệm chính

- **Inhalation injury** — Tổn thương đường thở do nhiệt hoặc khói, cần đặt nội khí quản sớm nếu nghi ngờ.
- **Fluid resuscitation** — Số lượng lớn dịch tinh thể đẳng trương được truyền để duy trì tưới máu sau bỏng nặng.
- **Compartment syndrome** — Áp lực tăng trong khoang cân cơ làm suy giảm tuần hoàn, có thể cần cắt rạch eschar.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [A nurse is caring for an alert adult client with type 1 diabetes who reports tremors, swea…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360524&lang=vi)
- [A 58-year-old client arrives at the emergency department with crushing substernal chest pa…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362976&lang=vi)
- [A 72-year-old client is brought to the emergency department by family who report that the …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363003&lang=vi)
- [A 79-year-old client is admitted from a long-term care facility with diarrhea, decreased o…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363089&lang=vi)
- [A 68-year-old client is admitted to the emergency department with suspected sepsis from a …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363987&lang=vi)
- [A nurse is caring for an adult client in the emergency department who is suspected to have…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363993&lang=vi)
- [A nurse is teaching a 72-year-old client with chronic heart failure (reduced ejection frac…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366202&lang=vi)
- [A nurse is caring for an adult client admitted with diabetic ketoacidosis. Laboratory resu…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366294&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=620064&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=620064&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=620064&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=620064&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=620064&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._