# Một bệnh nhân có thông nối động tĩnh mạch mới được tạo ở cẳng tay phải. Đối với mỗi nhóm, hãy chọn tất cả các câu trả lời áp dụng.

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=620060&lang=vi  
> language: vi  
> subject: Postsurgical Complications  
> category: ROR

## Câu hỏi

Một bệnh nhân có thông nối động tĩnh mạch mới được tạo ở cẳng tay phải. Đối với mỗi nhóm, hãy chọn tất cả các câu trả lời áp dụng.

Bảo vệ cánh tay có thông nối

Tránh đo huyết áp trên cánh tay có thông nối

Đeo ống tay nén chặt qua thông nối động tĩnh mạch

Tránh chọc tĩnh mạch và đặt truyền tĩnh mạch ở cánh tay có thông nối

Ngủ với trọng lượng cơ thể đè lên cánh tay có thông nối

Đánh giá tình trạng thông thương

Sờ nắn thông nối động tĩnh mạch để tìm rung cua mỗi ngày

Nghe thông nối động tĩnh mạch để tìm âm thổi mỗi ngày

Đợi đến lần lọc máu tiếp theo để báo cáo sự vắng mặt của rung cua hoặc âm thổi

Tạo áp lực mạnh lên vùng rung cua yếu để cải thiện dòng máu

## Giải thích

Bảo vệ cánh tay có thông nối khỏi bị nén, đo huyết áp, chọc tĩnh mạch và đặt truyền tĩnh mạch. Tình trạng thông thương được đánh giá bằng cách sờ nắn rung cua và nghe âm thổi thường xuyên. Việc thiếu một trong hai dấu hiệu này cần được báo cáo ngay; không nên bỏ qua cho đến lúc lọc máu. Quần áo chật, ngủ đè lên cánh tay, hoặc tạo áp lực hay chườm nóng mà không có y lệnh có thể làm suy giảm hoặc tổn thương thông nối.

## Giải thích chuyên sâu

Câu trả lời nhanh
Bảo vệ cánh tay có thông nối khỏi bị nén, đo huyết áp, chọc tĩnh mạch và đặt truyền tĩnh mạch. Tình trạng thông thương được đánh giá bằng cách sờ nắn rung cua và nghe âm thổi thường xuyên. Việc thiếu một trong hai dấu hiệu này cần được báo cáo ngay; không nên bỏ qua cho đến lúc lọc máu. Quần áo chật, ngủ đè lên cánh tay, hoặc tạo áp lực hay chườm nóng mà không có y lệnh có thể làm suy giảm hoặc tổn thương thông nối.
Dấu hiệu chính
Chỉ sử dụng các dấu hiệu, thời điểm và y lệnh được nêu trong tình huống.
Lý luận lâm sàng
Áp dụng quyết định điều dưỡng được yêu cầu cho bệnh nhân này thay vì dựa vào một nhãn bệnh rộng.
Tại sao các lựa chọn khác không phù hợp
Các câu trả lời còn lại mâu thuẫn với tình huống, sai thời điểm, ngoài phạm vi hoặc không an toàn.
Ưu tiên và an toàn
Giải quyết các mối đe dọa tức thời trước và đánh giá lại sau can thiệp.
Bài học rút ra
Chỉ chọn các hành động có cơ sở tại thời điểm chính xác này trong quá trình chăm sóc.
**Nguồn**
- Open RN Nursing Skills 2e

## Tình huống lâm sàng

Một bệnh nhân có thông nối động tĩnh mạch mới được tạo ở cẳng tay phải. Đối với mỗi nhóm, hãy chọn tất cả các câu trả lời áp dụng.

## Khái niệm chính

- **arteriovenous fistula** — thông nối động tĩnh mạch là một khái niệm lâm sàng quan trọng để đánh giá và quản lý bảo vệ lối tiếp cận lọc máu.
- **thrill** — rung cua là một khái niệm lâm sàng quan trọng để đánh giá và quản lý bảo vệ lối tiếp cận lọc máu.
- **bruit** — âm thổi là một khái niệm lâm sàng quan trọng để đánh giá và quản lý bảo vệ lối tiếp cận lọc máu.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [A 24-year-old patient is brought to the ED with a generalized tonic-clonic seizure that ha…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372718&lang=vi)
- [A 19-year-old college student is admitted from the ED with fever 39.5 °C, severe headache,…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372758&lang=vi)
- [Two hours after abdominal surgery, a client has a saturated dressing, heart rate 126/min, …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393732&lang=vi)
- [A client scheduled for surgery tomorrow says, "I took my warfarin this morning like usual.…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394155&lang=vi)
- [A client is 12 hours postoperative after abdominal surgery. For each finding or nursing re…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394748&lang=vi)
- [A client receiving IV gentamicin has urine output of 18 mL/hr, a rising serum creatinine, …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396123&lang=vi)
- [A postoperative client is at increased risk for venous thromboembolism. For each cue or ac…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396186&lang=vi)
- [A client receiving a continuous epidural morphine infusion becomes difficult to arouse. Re…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396608&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=620060&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=620060&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=620060&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=620060&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=620060&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._