# 대상자는 오른쪽 아래팔에 새로 조성된 동정맥루를 가지고 있습니다. 각 그룹에 대해 해당되는 모든 응답을 선택하세요.

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=620060&lang=ko  
> language: ko  
> subject: Postsurgical Complications  
> category: ROR

## 문제

대상자는 오른쪽 아래팔에 새로 조성된 동정맥루를 가지고 있습니다. 각 그룹에 대해 해당되는 모든 응답을 선택하세요.

접근 팔 보호하기

접근 팔에서 혈압 측정을 피하세요

루 위에 꽉 끼는 압박 소매를 착용하세요

접근 팔에서 정맥 천자와 IV 삽입을 피하세요

접근 팔 위에 체중을 실어 잠을 자세요

개통성 평가하기

매일 루에서 스릴을 촉지하세요

매일 루에서 잡음을 청진하세요

스릴이나 잡음이 없으면 다음 투석 치료까지 보고를 기다리세요

약한 스릴 위에 단단한 압력을 가해 혈류를 개선하세요

## 해설

접근 팔을 압박, 혈압 측정, 정맥 천자, IV 삽입으로부터 보호하세요. 개통성은 정기적으로 스릴을 촉지하고 잡음을 청진하여 평가해요. 두 소견 중 하나라도 없으면 즉시 보고해야 하며, 투석 때까지 무시해서는 안 됩니다. 꽉 끼는 옷, 팔 위에서 잠자는 것, 처방 없이 압력이나 열을 가하는 것은 접근로를 손상시키거나 해칠 수 있어요.

## 심화 해설

빠른 답변
접근 팔을 압박, 혈압 측정, 정맥 천자, IV 삽입으로부터 보호하세요. 개통성은 정기적으로 스릴을 촉지하고 잡음을 청진하여 평가해요. 두 소견 중 하나라도 없으면 즉시 보고해야 하며, 투석 때까지 무시해서는 안 됩니다. 꽉 끼는 옷, 팔 위에서 잠자는 것, 처방 없이 압력이나 열을 가하는 것은 접근로를 손상시키거나 해칠 수 있어요.
주요 단서
시나리오에 명시된 소견, 시점, 처방만 사용하세요.
임상적 추론
광범위한 질병 라벨에 의존하지 말고 이 대상자에게 요청된 간호 결정을 적용하세요.
대안이 맞지 않는 이유
나머지 응답은 시나리오와 모순되거나, 시점이 잘못되었거나, 범위를 벗어나거나, 안전하지 않아요.
우선순위와 안전
즉각적인 위협을 먼저 해결하고 중재 후 재평가하세요.
핵심 요점
이 정확한 치료 시점에 뒷받침되는 행동만 선택하세요.
**출처**
- Open RN Nursing Skills 2e

## 임상 시나리오

대상자는 오른쪽 아래팔에 새로 조성된 동정맥루를 가지고 있습니다. 각 그룹에 대해 해당되는 모든 응답을 선택하세요.

## 핵심 개념

- **arteriovenous fistula** — 동정맥루는 혈액투석 접근로 보호를 평가하고 관리하기 위한 핵심 임상 개념이에요.
- **thrill** — 스릴은 혈액투석 접근로 보호를 평가하고 관리하기 위한 핵심 임상 개념이에요.
- **bruit** — 잡음은 혈액투석 접근로 보호를 평가하고 관리하기 위한 핵심 임상 개념이에요.

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## 다른 언어로 보기

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- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=620060&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=620060&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=620060&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=620060&lang=vi)

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