# 看護師が1型糖尿病の患者にシックデイ管理について指導しています。看護師が含めるべき指示はどれですか。各グループについて、該当するすべての回答を選択してください。

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> language: ja  
> subject: Health Screening  
> category: HPM

## 問題

看護師が1型糖尿病の患者にシックデイ管理について指導しています。看護師が含めるべき指示はどれですか。各グループについて、該当するすべての回答を選択してください。

モニタリングと薬物療法

血糖値と尿中ケトン体を4時間ごとにチェックする。

食事ができない場合はインスリンを中止する。

処方どおりにインスリンを継続する。

高血糖を下げるために経口血糖降下薬を追加で服用する。

水分と栄養

起きている間は毎時8オンスの無糖の水分を飲む。

食事ができない場合は1～2時間ごとに15グラムの炭水化物を摂取する。

嘔吐している場合は胃を休めるためにすべての水分を避ける。

カロリー摂取を維持するために高脂肪食を食べる。

## 解説

病気の間、1型糖尿病の患者は血糖値と尿中ケトン体を4時間ごとにチェックする必要があります。インスリンは決して中止してはいけません。用量の調整が必要な場合があります。経口血糖降下薬は1型糖尿病では使用されません。水分は重要です。起きている間は毎時に無糖の水分を摂取してください。食事ができない場合は、1～2時間ごとに15グラムの炭水化物を摂取してください。嘔吐しても水分を避けるわけではありません。少量ずつ飲むことが推奨されます。高脂肪食は推奨されません。

## 詳細解説

クイックアンサー
病気の間、1型糖尿病の患者は血糖値と尿中ケトン体を4時間ごとにチェックする必要があります。インスリンは決して中止してはいけません。用量の調整が必要な場合があります。経口血糖降下薬は1型糖尿病では使用されません。水分は重要です。起きている間は毎時に無糖の水分を摂取してください。食事ができない場合は、1～2時間ごとに15グラムの炭水化物を摂取してください。嘔吐しても水分を避けるわけではありません。少量ずつ飲むことが推奨されます。高脂肪食は推奨されません。
重要な手がかり
暗記した診断ラベルではなく、シナリオ内の患者固有の評価所見とタイミングを使用してください。
臨床的推論
関連する手がかりを、この正確なケア環境における最も安全な看護の解釈と行動に結び付けてください。
代替案が適さない理由
誤答は別の文脈ではもっともらしいですが、提示された所見に対して裏付けが不十分、タイミングが悪い、優先度が低い、または不完全です。
優先順位と安全性
即時の脅威に最初に対処し、看護の範囲内にとどまり、選択した介入後に患者を再評価してください。
要点
糖尿病のシックデイ管理では、臨床的に裏付けられ、この時点のケアに適切な回答を選択してください。
**出典**
- CDC 低血糖の治療

## 臨床シナリオ

看護師が1型糖尿病の患者にシックデイ管理について指導しています。看護師が含めるべき指示はどれですか。各グループについて、該当するすべての回答を選択してください。

## 重要概念

- **Ketones** — 脂肪分解の副産物。インスリン欠乏を示します。
- **Sick-day rules** — 病気の間の糖尿病管理のためのガイドライン。
- **Type 1 diabetes** — ベータ細胞の自己免疫破壊。インスリンが必要です。

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