# 一位病人因目前有自殺意圖及具體計畫而入院。醫囑給予持續觀察。請為每組選出所有適用的回應。

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> language: zh-TW  
> subject: Therapeutic Environment  
> category: PSI

## 題目

一位病人因目前有自殺意圖及具體計畫而入院。醫囑給予持續觀察。請為每組選出所有適用的回應。

環境安全

移除房間內的尖銳物品及潛在勒頸物

允許病人保留皮帶和鞋帶

依安全規範檢查衣物與隨身物品

允許訪客將未經檢查的個人包包帶入房間

觀察與溝通

維持醫囑的持續觀察

直接且不帶批判地詢問目前自殺想法

為提供隱私而讓病人獨處

以每4小時記錄一次取代持續觀察

## 解析

依病房安全流程移除潛在武器與勒頸物，並檢查隨身物品。皮帶、鞋帶及未經檢查的袋子可能帶來危險。維持醫囑的持續觀察，並以直接、不帶批判的問題重新評估自殺想法。隱私不能作為讓高危險病人獨處的理由，間歇性記錄也無法取代持續觀察。

## 深入解析

快速解答
依病房安全流程移除潛在武器與勒頸物，並檢查隨身物品。皮帶、鞋帶及未經檢查的袋子可能帶來危險。維持醫囑的持續觀察，並以直接、不帶批判的問題重新評估自殺想法。隱私不能作為讓高危險病人獨處的理由，間歇性記錄也無法取代持續觀察。
關鍵線索
僅使用情境中所述的發現、時機與醫囑。
臨床推理
將所要求的護理決策應用於此病人，而非依賴廣泛的疾病標籤。
為何其他選項不適用
其餘回應與情境矛盾、時機不當、超出範圍或不安全。
優先順序與安全
先處理立即性威脅，並於介入後重新評估。
重點提示
僅選擇在照護此確切時間點上有依據的行動。
**參考資料**
- Open RN Nursing Skills 2e

## 臨床情境

一位病人因目前有自殺意圖及具體計畫而入院。醫囑給予持續觀察。請為每組選出所有適用的回應。

## 重要概念

- **suicide precautions** — 自殺防範措施是評估與處理自殺防範的關鍵臨床概念。
- **environmental safety** — 環境安全是評估與處理自殺防範的關鍵臨床概念。
- **one-to-one observation** — 一對一觀察是評估與處理自殺防範的關鍵臨床概念。

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