# Một bệnh nhân được nhập viện với ý định tự sát hiện tại và một kế hoạch cụ thể. Y lệnh giám sát liên tục được chỉ định. Đối với mỗi nhóm, hãy chọn tất cả các đáp án áp dụng.

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=620054&lang=vi  
> language: vi  
> subject: Therapeutic Environment  
> category: PSI

## Câu hỏi

Một bệnh nhân được nhập viện với ý định tự sát hiện tại và một kế hoạch cụ thể. Y lệnh giám sát liên tục được chỉ định. Đối với mỗi nhóm, hãy chọn tất cả các đáp án áp dụng.

An toàn môi trường

Loại bỏ các vật sắc nhọn và các vật dụng có thể dùng để siết cổ khỏi phòng

Cho phép bệnh nhân giữ lại dây lưng và dây giày

Kiểm tra quần áo và đồ dùng cá nhân theo quy trình an toàn

Cho phép người thăm nom mang túi cá nhân chưa được kiểm tra vào phòng

Giám sát và giao tiếp

Duy trì giám sát liên tục theo y lệnh

Hỏi trực tiếp và không phán xét về ý nghĩ tự sát hiện tại

Để bệnh nhân một mình khi gọi điện để cung cấp quyền riêng tư

Thay thế giám sát liên tục bằng việc ghi hồ sơ cứ mỗi 4 giờ

## Giải thích

Loại bỏ các vũ khí tiềm tàng và các vật dụng có thể dùng để siết cổ, đồng thời kiểm tra đồ dùng cá nhân theo quy trình an toàn của khoa. Dây lưng, dây giày và túi xách chưa được kiểm tra có thể gây nguy hiểm. Duy trì giám sát liên tục theo y lệnh và sử dụng các câu hỏi trực tiếp, không phán xét để đánh giá lại ý nghĩ tự sát. Quyền riêng tư không phải là lý do để bỏ mặc bệnh nhân có nguy cơ cao một mình, và việc ghi hồ sơ định kỳ không thể thay thế giám sát liên tục.

## Giải thích chuyên sâu

Câu trả lời nhanh
Loại bỏ các vũ khí tiềm tàng và các vật dụng có thể dùng để siết cổ, đồng thời kiểm tra đồ dùng cá nhân theo quy trình an toàn của khoa. Dây lưng, dây giày và túi xách chưa được kiểm tra có thể gây nguy hiểm. Duy trì giám sát liên tục theo y lệnh và sử dụng các câu hỏi trực tiếp, không phán xét để đánh giá lại ý nghĩ tự sát. Quyền riêng tư không phải là lý do để bỏ mặc bệnh nhân có nguy cơ cao một mình, và việc ghi hồ sơ định kỳ không thể thay thế giám sát liên tục.
Dấu hiệu chính
Chỉ sử dụng các phát hiện, thời điểm và y lệnh được nêu trong tình huống.
Lý luận lâm sàng
Áp dụng quyết định điều dưỡng được yêu cầu cho bệnh nhân này thay vì dựa vào một nhãn bệnh rộng.
Tại sao các lựa chọn khác không phù hợp
Các đáp án còn lại mâu thuẫn với tình huống, sai thời điểm, ngoài phạm vi hoặc không an toàn.
Ưu tiên và an toàn
Giải quyết các mối đe dọa tức thời trước và đánh giá lại sau can thiệp.
Bài học rút ra
Chỉ chọn các hành động được hỗ trợ tại thời điểm chính xác này trong quá trình chăm sóc.
**Nguồn**
- Open RN Nursing Skills 2e

## Tình huống lâm sàng

Một bệnh nhân được nhập viện với ý định tự sát hiện tại và một kế hoạch cụ thể. Y lệnh giám sát liên tục được chỉ định. Đối với mỗi nhóm, hãy chọn tất cả các đáp án áp dụng.

## Khái niệm chính

- **suicide precautions** — Các biện pháp phòng ngừa tự sát là một khái niệm lâm sàng quan trọng để đánh giá và quản lý các biện pháp phòng ngừa tự sát.
- **environmental safety** — An toàn môi trường là một khái niệm lâm sàng quan trọng để đánh giá và quản lý các biện pháp phòng ngừa tự sát.
- **one-to-one observation** — Giám sát một-một là một khái niệm lâm sàng quan trọng để đánh giá và quản lý các biện pháp phòng ngừa tự sát.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [The nurse inspects a psychiatric room for a client at high risk for suicide. Click the env…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=499737&lang=vi)
- [A client admitted after a traumatic assault startles when staff close the room door and to…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=525988&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=620054&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=620054&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=620054&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=620054&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=620054&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._