# 患者は現在自殺念慮があり、具体的な計画を持って入院した。常時観察が指示された。各グループについて、該当するすべての回答を選択しなさい。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=620054&lang=ja > language: ja > subject: Therapeutic Environment > category: PSI ## 問題 患者は現在自殺念慮があり、具体的な計画を持って入院した。常時観察が指示された。各グループについて、該当するすべての回答を選択しなさい。 環境の安全性 部屋から鋭利な物や縊首の可能性がある物を除去する 患者にベルトと靴ひもを保持させる 安全プロトコルに従って衣類と持ち物を検査する 訪問者が未検査の個人用バッグを部屋に持ち込むことを許可する 観察とコミュニケーション 指示された常時観察を維持する 現在の自殺念慮について直接的かつ非審判的に尋ねる プライバシーを提供するために電話中に患者を一人にする 継続的な観察の代わりに4時間ごとの記録で代用する ## 解説 病棟の安全手順に従って、潜在的な武器や縊首物を除去し、持ち物を検査する。ベルト、靴ひも、未検査のバッグは危険をもたらす可能性がある。指示された継続的な観察を維持し、直接的で非審判的な質問を用いて自殺念慮を再評価する。プライバシーは高リスクの患者を一人にすることを正当化せず、断続的な記録は継続的な観察の代わりにはならない。 ## 詳細解説 クイックアンサー 病棟の安全手順に従って、潜在的な武器や縊首物を除去し、持ち物を検査する。ベルト、靴ひも、未検査のバッグは危険をもたらす可能性がある。指示された継続的な観察を維持し、直接的で非審判的な質問を用いて自殺念慮を再評価する。プライバシーは高リスクの患者を一人にすることを正当化せず、断続的な記録は継続的な観察の代わりにはならない。 重要な手がかり シナリオに記載された所見、タイミング、指示のみを使用すること。 臨床的推論 広範な疾患ラベルに頼るのではなく、この患者に要求された看護判断を適用すること。 代替案が適合しない理由 残りの回答はシナリオと矛盾するか、タイミングがずれているか、範囲外か、安全でない。 優先順位と安全性 即時の脅威に最初に対処し、介入後に再評価する。 要点 ケアのこの正確な時点で裏付けられた行動のみを選択すること。 **出典** - Open RN Nursing Skills 2e ## 臨床シナリオ 患者は現在自殺念慮があり、具体的な計画を持って入院した。常時観察が指示された。各グループについて、該当するすべての回答を選択しなさい。 ## 重要概念 - **suicide precautions** — 自殺予防策は、自殺予防策を評価し管理するための重要な臨床概念である。 - **environmental safety** — 環境の安全性は、自殺予防策を評価し管理するための重要な臨床概念である。 - **one-to-one observation** — 一対一の観察は、自殺予防策を評価し管理するための重要な臨床概念である。 ## 同じテーマの問題 - [The nurse inspects a psychiatric room for a client at high risk for suicide. Click the env…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=499737&lang=ja) - [A client admitted after a traumatic assault startles when staff close the room door and to…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=525988&lang=ja) ## 他の言語で読む - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=620054&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=620054&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=620054&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=620054&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=620054&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 問題](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ja) _学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。_