# 혼란스러운 환자가 비위관을 반복적으로 잡으려 하고, 덜 제한적인 조치가 실패한 후 손목 보호대가 처방되었습니다. 각 그룹에 대해 해당하는 모든 응답을 선택하세요. > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=620053&lang=ko > language: ko > subject: Use of Restraints/Safety Devices > category: SIPC ## 문제 혼란스러운 환자가 비위관을 반복적으로 잡으려 하고, 덜 제한적인 조치가 실패한 후 손목 보호대가 처방되었습니다. 각 그룹에 대해 해당하는 모든 응답을 선택하세요. 보호대 적용 전 충족되지 않은 요구를 사정하고 이미 시도한 덜 제한적인 조치를 기록하세요 가족 동의를 필수 보호대 처방의 대체로 취급하세요 현재 처방, 적응증, 보호대 유형 및 시간 제한을 확인하세요 보호대 적용을 더 쉽게 하기 위해 진정제를 투여하세요 보호대 사용 중 필수 간격으로 피부, 순환, 감각 및 관절 가동 범위를 사정하세요 보호대를 움직일 수 있는 측면 레일에 묶으세요 행동을 기록하고 지속적인 보호대 필요성을 재사정하세요 반복 사용을 방지하기 위해 호출 시스템을 손이 닿지 않는 곳에 두세요 ## 해설 보호대를 적용하기 전에 충족되지 않은 요구를 사정하고, 시도한 대안을 기록하며, 현재 처방과 제한 사항을 확인하세요. 진정제는 보호대 사정을 대체할 수 없으며, 가족 동의는 승인된 처방과 시설 절차를 대체하지 않아요. 사용 중에는 피부, 순환, 감각, 관절 가동 범위, 행동 및 지속적 필요성에 대한 빈번한 사정을 수행하고 기록하세요. 보호대를 측면 레일에 고정하거나 호출 시스템 접근을 제거하지 마세요. ## 심화 해설 빠른 답변 보호대를 적용하기 전에 충족되지 않은 요구를 사정하고, 시도한 대안을 기록하며, 현재 처방과 제한 사항을 확인하세요. 진정제는 보호대 사정을 대체할 수 없으며, 가족 동의는 승인된 처방과 시설 절차를 대체하지 않아요. 사용 중에는 피부, 순환, 감각, 관절 가동 범위, 행동 및 지속적 필요성에 대한 빈번한 사정을 수행하고 기록하세요. 보호대를 측면 레일에 고정하거나 호출 시스템 접근을 제거하지 마세요. 주요 단서 시나리오에 명시된 소견, 시점, 처방만 사용하세요. 임상적 추론 광범위한 질병 라벨에 의존하지 말고 이 환자에게 요청된 간호 결정을 적용하세요. 대안이 맞지 않는 이유 나머지 응답은 시나리오와 모순되거나, 시점이 잘못되었거나, 범위를 벗어나거나, 안전하지 않아요. 우선순위와 안전 즉각적인 위협을 먼저 해결하고 중재 후 재사정하세요. 핵심 요점 이 정확한 치료 시점에 뒷받침되는 행동만 선택하세요. **출처** - Open RN Nursing Skills 2e ## 임상 시나리오 혼란스러운 환자가 비위관을 반복적으로 잡으려 하고, 덜 제한적인 조치가 실패한 후 손목 보호대가 처방되었습니다. 각 그룹에 대해 해당하는 모든 응답을 선택하세요. ## 핵심 개념 - **restraints** — 보호대는 보호대 안전을 사정하고 관리하기 위한 핵심 임상 개념이에요. - **neurovascular assessment** — 신경혈관 사정은 보호대 안전을 사정하고 관리하기 위한 핵심 임상 개념이에요. - **range-of-motion** — 관절 가동 범위는 보호대 안전을 사정하고 관리하기 위한 핵심 임상 개념이에요. ## 같은 주제 문제 - [Complete the safety statements for restraint use in a psychiatric patient.](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393391&lang=ko) - [An older adult who is confused after surgery repeatedly tries to pull at an IV line. Which…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393833&lang=ko) - [The nurse assesses a client in a soft wrist restraint. Click the unsafe point of restraint…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=499740&lang=ko) - [A confused client is in prescribed wrist restraints that were applied after less restricti…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522684&lang=ko) - [A nurse discovers a small fire in a client's room. Place the following actions in the corr…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=620068&lang=ko) - [A nurse is caring for a client who begins to have a generalized tonic-clonic seizure. Plac…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=620069&lang=ko) ## 다른 언어로 보기 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=620053&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=620053&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=620053&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=620053&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=620053&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._