# 胃腸炎の2歳児に中等度の脱水があり、飲水可能である。経口補水療法が処方された。各グループについて、該当するものをすべて選択しなさい。

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> language: ja  
> subject: Postsurgical Complications  
> category: ROR

## 問題

胃腸炎の2歳児に中等度の脱水があり、飲水可能である。経口補水療法が処方された。各グループについて、該当するものをすべて選択しなさい。

初期補水

経口補水液を少量ずつ頻回に与える

溶液を希釈したリンゴジュースに置き換える

子どもがコップを拒否する場合はスプーンや口腔用シリンジを使用する

子どもが喉の渇きを訴えたときだけ水分を与える

継続的な評価

尿量と濃度をモニターする

同じ体重計と条件で連続した体重を測定する

他の適応がないのに2時間ごとに血糖を測定する

涙の欠如を水分状態の唯一の指標として用いる

## 解説

経口補水液は少量ずつ頻回に与える。スプーンや口腔用シリンジを使うと忍容性が向上する。喉の渇きを待ったり、バランスの取れた経口補水液の代わりに高糖質飲料を用いたりしない。反応を追跡するために、体重と尿量を継時的に評価する。血糖の問題がない限り、二時間ごとの血糖測定は適応とならず、水分状態の判断に単一の身体徴候のみを用いるべきではない。

## 詳細解説

クイックアンサー
経口補水液は少量ずつ頻回に与える。スプーンや口腔用シリンジを使うと忍容性が向上する。喉の渇きを待ったり、バランスの取れた経口補水液の代わりに高糖質飲料を用いたりしない。反応を追跡するために、体重と尿量を継時的に評価する。血糖の問題がない限り、二時間ごとの血糖測定は適応とならず、水分状態の判断に単一の身体徴候のみを用いるべきではない。
重要な手がかり
シナリオに記載された所見、タイミング、指示のみを使用すること。
臨床的推論
広い疾患ラベルに頼るのではなく、この患者に要求された看護判断を適用すること。
代替案が適さない理由
残りの選択肢は、シナリオと矛盾するか、タイミングが不適切か、範囲外か、安全でない。
優先順位と安全性
差し迫った脅威に最初に対処し、介入後に再評価する。
要点
ケアのこの時点で裏付けのある行動のみを選択すること。
**出典**
- Open RN Nursing Skills 2e

## 臨床シナリオ

胃腸炎の2歳児に中等度の脱水があり、飲水可能である。経口補水療法が処方された。各グループについて、該当するものをすべて選択しなさい。

## 重要概念

- **oral rehydration therapy** — 経口補水療法は、小児の脱水を評価・管理する上で重要な臨床概念である。
- **moderate dehydration** — 中等度の脱水は、小児の脱水を評価・管理する上で重要な臨床概念である。
- **acute gastroenteritis** — 急性胃腸炎は、小児の脱水を評価・管理する上で重要な臨床概念である。

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