# Một khách hàng ở tuần 34 bị tiền sản giật nặng với huyết áp 170/110 mm Hg, phản xạ 4+, và đau đầu dữ dội. Magnesium sulfate và liệu pháp hạ huyết áp đã được kê đơn. Đối với mỗi nhóm, hãy chọn tất cả các đáp án áp dụng.

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=620045&lang=vi  
> language: vi  
> subject: Medical Emergencies  
> category: PA

## Câu hỏi

Một khách hàng ở tuần 34 bị tiền sản giật nặng với huyết áp 170/110 mm Hg, phản xạ 4+, và đau đầu dữ dội. Magnesium sulfate và liệu pháp hạ huyết áp đã được kê đơn. Đối với mỗi nhóm, hãy chọn tất cả các đáp án áp dụng.

Hành động tức thời

Bắt đầu theo dõi thai liên tục

Dùng liều tải magnesium sulfate theo kê đơn

Khuyến khích đi lại ngoài hành lang để giảm huyết áp

Tăng dịch đường uống mà không xem xét kế hoạch dịch đã kê đơn

Theo dõi liên tục

Đánh giá nhịp thở, mức độ ý thức và phản xạ gân sâu theo các khoảng thời gian đã kê đơn

Đo lượng nước tiểu mỗi giờ

Chỉ đo huyết áp mỗi 4 giờ một lần

Trì hoãn đánh giá ngộ độc magnesium cho đến sau sinh

## Giải thích

Tiền sản giật nặng cần dự phòng co giật và theo dõi sát mẹ và thai. Cần dùng magnesium sulfate theo kê đơn và sử dụng theo dõi thai liên tục. Trong lúc truyền, đánh giá nhịp thở, mức độ ý thức, phản xạ và lượng nước tiểu mỗi giờ vì giảm thanh thải qua thận làm tăng nguy cơ ngộ độc magnesium. Đi lại và uống nhiều dịch qua đường uống là không an toàn, huyết áp cần được đánh giá thường xuyên hơn cứ mỗi bốn giờ một lần, và việc theo dõi ngộ độc magnesium không thể trì hoãn cho đến sau sinh.

## Giải thích chuyên sâu

Câu trả lời nhanh
Tiền sản giật nặng cần dự phòng co giật và theo dõi sát mẹ và thai. Cần dùng magnesium sulfate theo kê đơn và sử dụng theo dõi thai liên tục. Trong lúc truyền, đánh giá nhịp thở, mức độ ý thức, phản xạ và lượng nước tiểu mỗi giờ vì giảm thanh thải qua thận làm tăng nguy cơ ngộ độc magnesium. Đi lại và uống nhiều dịch qua đường uống là không an toàn, huyết áp cần được đánh giá thường xuyên hơn cứ mỗi bốn giờ một lần, và việc theo dõi ngộ độc magnesium không thể trì hoãn cho đến sau sinh.
Dấu hiệu chính
Chỉ sử dụng các phát hiện, thời điểm và y lệnh được nêu trong tình huống.
Lập luận lâm sàng
Áp dụng quyết định điều dưỡng được yêu cầu cho khách hàng này thay vì dựa vào một nhãn bệnh rộng.
Vì sao các phương án khác không phù hợp
Các đáp án còn lại bị mâu thuẫn với tình huống, sai thời điểm, ngoài phạm vi hoặc không an toàn.
Ưu tiên và an toàn
Giải quyết các mối đe dọa tức thời trước và đánh giá lại sau can thiệp.
Bài học rút ra
Chỉ chọn các hành động được hỗ trợ tại thời điểm chính xác này trong quá trình chăm sóc.
**Nguồn**
- Open RN Nursing Skills 2e

## Tình huống lâm sàng

Một khách hàng ở tuần 34 bị tiền sản giật nặng với huyết áp 170/110 mm Hg, phản xạ 4+, và đau đầu dữ dội. Magnesium sulfate và liệu pháp hạ huyết áp đã được kê đơn. Đối với mỗi nhóm, hãy chọn tất cả các đáp án áp dụng.

## Khái niệm chính

- **Magnesium sulfate** — Được sử dụng để dự phòng co giật trong tiền sản giật nặng; cần theo dõi sát ngộ độc.
- **Deep tendon reflexes** — Được đánh giá để phát hiện tăng phản xạ (tiền sản giật) hoặc giảm phản xạ (ngộ độc magnesium).
- **Continuous fetal monitoring** — Thiết yếu để đánh giá tình trạng thai trong tiền sản giật nặng do nguy cơ suy nhau tử cung.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [A nurse is caring for an alert adult client with type 1 diabetes who reports tremors, swea…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360524&lang=vi)
- [A 58-year-old client arrives at the emergency department with crushing substernal chest pa…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362976&lang=vi)
- [A 72-year-old client is brought to the emergency department by family who report that the …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363003&lang=vi)
- [A 79-year-old client is admitted from a long-term care facility with diarrhea, decreased o…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363089&lang=vi)
- [A 68-year-old client is admitted to the emergency department with suspected sepsis from a …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363987&lang=vi)
- [A nurse is caring for an adult client in the emergency department who is suspected to have…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363993&lang=vi)
- [A nurse is teaching a 72-year-old client with chronic heart failure (reduced ejection frac…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366202&lang=vi)
- [A nurse is caring for an adult client admitted with diabetic ketoacidosis. Laboratory resu…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366294&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=620045&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=620045&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=620045&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=620045&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=620045&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._