# 임신 34주인 환자가 혈압 170/110 mm Hg, 반사 4+, 심한 두통을 동반한 중증 자간전증을 보입니다. 황산마그네슘과 항고혈압 요법이 처방되었습니다. 각 그룹에 대해 해당되는 모든 응답을 선택하세요. > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=620045&lang=ko > language: ko > subject: Medical Emergencies > category: PA ## 문제 임신 34주인 환자가 혈압 170/110 mm Hg, 반사 4+, 심한 두통을 동반한 중증 자간전증을 보입니다. 황산마그네슘과 항고혈압 요법이 처방되었습니다. 각 그룹에 대해 해당되는 모든 응답을 선택하세요. 즉각적 조치 지속적인 태아 감시를 시작하세요 처방된 황산마그네슘 부하 용량을 투여하세요 혈압을 낮추기 위해 복도 보행을 권장하세요 처방된 수액 계획을 고려하지 않고 경구 수분을 늘리세요 지속적 모니터링 처방된 간격으로 호흡수, 의식 수준, 심부건 반사를 평가하세요 시간당 소변량을 측정하세요 혈압을 4시간마다만 측정하세요 마그네슘 독성 평가를 분만 후로 미루세요 ## 해설 중증 자간전증은 발작 예방과 면밀한 산모-태아 감시가 필요해요. 처방된 황산마그네슘을 투여하고 지속적인 태아 감시를 사용하세요. 주입 중에는 호흡수, 의식 수준, 반사, 시간당 소변량을 평가해야 해요. 신장 청소율 감소가 마그네슘 독성 위험을 높이기 때문이에요. 보행과 과도한 경구 수분 섭취는 안전하지 않고, 혈압은 네 시간마다보다 더 자주 평가해야 하며, 마그네슘 독성 감시는 분만 후로 미룰 수 없어요. ## 심화 해설 빠른 답변 중증 자간전증은 발작 예방과 면밀한 산모-태아 감시가 필요해요. 처방된 황산마그네슘을 투여하고 지속적인 태아 감시를 사용하세요. 주입 중에는 호흡수, 의식 수준, 반사, 시간당 소변량을 평가해야 해요. 신장 청소율 감소가 마그네슘 독성 위험을 높이기 때문이에요. 보행과 과도한 경구 수분 섭취는 안전하지 않고, 혈압은 네 시간마다보다 더 자주 평가해야 하며, 마그네슘 독성 감시는 분만 후로 미룰 수 없어요. 주요 단서 시나리오에 명시된 소견, 시점, 처방만 사용하세요. 임상적 추론 광범위한 질병 라벨에 의존하지 말고 이 환자에게 요청된 간호 결정을 적용하세요. 대안이 맞지 않는 이유 나머지 응답은 시나리오와 모순되거나, 시점이 잘못되었거나, 범위를 벗어나거나, 안전하지 않아요. 우선순위와 안전 즉각적인 위협을 먼저 해결하고 중재 후 재평가하세요. 핵심 요점 이 정확한 치료 시점에 지지되는 행동만 선택하세요. **출처** - Open RN Nursing Skills 2e ## 임상 시나리오 임신 34주인 환자가 혈압 170/110 mm Hg, 반사 4+, 심한 두통을 동반한 중증 자간전증을 보입니다. 황산마그네슘과 항고혈압 요법이 처방되었습니다. 각 그룹에 대해 해당되는 모든 응답을 선택하세요. ## 핵심 개념 - **Magnesium sulfate** — 중증 자간전증에서 발작 예방을 위해 사용되며 독성에 대한 면밀한 모니터링이 필요해요. - **Deep tendon reflexes** — 반사항진(자간전증) 또는 반사저하(마그네슘 독성)를 감지하기 위해 평가해요. - **Continuous fetal monitoring** — 자궁태반 부전 위험 때문에 중증 자간전증에서 태아 상태를 평가하는 데 필수적이에요. ## 같은 주제 문제 - [A nurse is caring for an alert adult client with type 1 diabetes who reports tremors, swea…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360524&lang=ko) - [A 58-year-old client arrives at the emergency department with crushing substernal chest pa…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362976&lang=ko) - [A 72-year-old client is brought to the emergency department by family who report that the …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363003&lang=ko) - [A 79-year-old client is admitted from a long-term care facility with diarrhea, decreased o…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363089&lang=ko) - [A 68-year-old client is admitted to the emergency department with suspected sepsis from a …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363987&lang=ko) - [A nurse is caring for an adult client in the emergency department who is suspected to have…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363993&lang=ko) - [A nurse is teaching a 72-year-old client with chronic heart failure (reduced ejection frac…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366202&lang=ko) - [A nurse is caring for an adult client admitted with diabetic ketoacidosis. Laboratory resu…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366294&lang=ko) ## 다른 언어로 보기 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=620045&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=620045&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=620045&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=620045&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=620045&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._