# 34週のクライアントは、血圧170/110 mm Hg、反射4+、重度の頭痛を伴う重度の子癇前症です。硫酸マグネシウムと降圧療法が処方されています。各グループについて、該当するすべての回答を選択してください。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=620045&lang=ja > language: ja > subject: Medical Emergencies > category: PA ## 問題 34週のクライアントは、血圧170/110 mm Hg、反射4+、重度の頭痛を伴う重度の子癇前症です。硫酸マグネシウムと降圧療法が処方されています。各グループについて、該当するすべての回答を選択してください。 即時の対応 持続的胎児モニタリングを開始する 処方された硫酸マグネシウムの負荷用量を投与する 血圧を下げるために廊下の歩行を促す 処方された輸液計画を考慮せずに経口水分摂取を増やす 継続的なモニタリング 処方された間隔で呼吸数、意識レベル、深部腱反射を評価する 一時間ごとに尿量を測定する 血圧を4時間ごとにのみ測定する マグネシウム毒性の評価を分娩後まで延期する ## 解説 重度の子癇前症では、けいれん予防と母体・胎児の綿密な監視が必要です。処方された硫酸マグネシウムを投与し、持続的胎児モニタリングを使用します。注入中は、呼吸数、意識レベル、反射、一時間ごとの尿量を評価します。腎クリアランスの低下によりマグネシウム毒性のリスクが高まるためです。歩行や過剰な経口水分摂取は安全ではなく、血圧は四時間ごとよりも頻繁に評価する必要があり、マグネシウム毒性の監視を分娩後まで延期することはできません。 ## 詳細解説 クイックアンサー 重度の子癇前症では、けいれん予防と母体・胎児の綿密な監視が必要です。処方された硫酸マグネシウムを投与し、持続的胎児モニタリングを使用します。注入中は、呼吸数、意識レベル、反射、一時間ごとの尿量を評価します。腎クリアランスの低下によりマグネシウム毒性のリスクが高まるためです。歩行や過剰な経口水分摂取は安全ではなく、血圧は四時間ごとよりも頻繁に評価する必要があり、マグネシウム毒性の監視を分娩後まで延期することはできません。 重要な手がかり シナリオに記載された所見、タイミング、指示のみを使用してください。 臨床的推論 広範な疾患ラベルに頼るのではなく、このクライアントに要求された看護判断を適用してください。 代替案が適合しない理由 残りの回答は、シナリオと矛盾しているか、タイミングがずれているか、範囲外であるか、安全ではありません。 優先順位と安全性 即時の脅威に最初に対処し、介入後に再評価してください。 要点 ケアのこの正確な時点で裏付けられた行動のみを選択してください。 **出典** - Open RN Nursing Skills 2e ## 臨床シナリオ 34週のクライアントは、血圧170/110 mm Hg、反射4+、重度の頭痛を伴う重度の子癇前症です。硫酸マグネシウムと降圧療法が処方されています。各グループについて、該当するすべての回答を選択してください。 ## 重要概念 - **Magnesium sulfate** — 重度の子癇前症におけるけいれん予防に使用され、毒性の綿密な監視が必要です。 - **Deep tendon reflexes** — 反射亢進（子癇前症）または反射低下（マグネシウム毒性）を検出するために評価されます。 - **Continuous fetal monitoring** — 子宮胎盤機能不全のリスクがあるため、重度の子癇前症では胎児の状態を評価するために不可欠です。 ## 同じテーマの問題 - [A nurse is caring for an alert adult client with type 1 diabetes who reports tremors, swea…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360524&lang=ja) - [A 58-year-old client arrives at the emergency department with crushing substernal chest pa…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362976&lang=ja) - [A 72-year-old client is brought to the emergency department by family who report that the …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363003&lang=ja) - [A 79-year-old client is admitted from a long-term care facility with diarrhea, decreased o…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363089&lang=ja) - [A 68-year-old client is admitted to the emergency department with suspected sepsis from a …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363987&lang=ja) - [A nurse is caring for an adult client in the emergency department who is suspected to have…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363993&lang=ja) - [A nurse is teaching a 72-year-old client with chronic heart failure (reduced ejection frac…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366202&lang=ja) - [A nurse is caring for an adult client admitted with diabetic ketoacidosis. Laboratory resu…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366294&lang=ja) ## 他の言語で読む - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=620045&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=620045&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=620045&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=620045&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=620045&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 問題](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ja) _学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。_