# 一位因深部靜脈血栓接受未分餾肝素治療的個案，在治療第 6 天血小板計數從 250,000 降至 80,000/mm3。針對每組，選出所有適用的回應。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=620043&lang=zh-tw > language: zh-TW > subject: Laboratory Values > category: ROR ## 題目 一位因深部靜脈血栓接受未分餾肝素治療的個案，在治療第 6 天血小板計數從 250,000 降至 80,000/mm3。針對每組，選出所有適用的回應。 立即性護理行動 停止肝素輸注 通知醫療人員 給予排程的肝素 對腿部施行溫熱敷 預期的協同處置 開始使用非肝素抗凝劑 取得 HIT 抗體檢驗 給予血小板輸注 以降低的劑量繼續使用肝素 ## 解析 肝素暴露後血小板從基準值下降 >50%，提示肝素誘發性血小板減少症（HIT）。護理人員必須立即停止肝素並通知醫療人員。不適用溫熱敷。協同處置包括開始使用非肝素抗凝劑（如 argatroban）及送驗 HIT 抗體。應避免輸注血小板，因其可能惡化血栓；繼續使用肝素為禁忌。 ## 深入解析 快速解答 肝素暴露後血小板從基準值下降 >50%，提示肝素誘發性血小板減少症（HIT）。護理人員必須立即停止肝素並通知醫療人員。不適用溫熱敷。協同處置包括開始使用非肝素抗凝劑（如 argatroban）及送驗 HIT 抗體。應避免輸注血小板，因其可能惡化血栓；繼續使用肝素為禁忌。 關鍵線索 請使用情境中個案特定的評估發現與時機，而非死記的診斷標籤。 臨床推理 將相關線索連結到在此確切照護情境中最安全的護理判斷與行動。 為何其他選項不適用 這些干擾項在其他情境中看似合理，但對所呈現的發現而言缺乏依據、時機不當、優先順序較低或不完整。 優先順序與安全 先處理立即性威脅，在護理執業範圍內行事，並在執行所選處置後重新評估個案。 重點摘要 針對肝素誘發性血小板減少症，請選擇在臨床上具依據且符合此照護階段的回應。 **參考資料** - FDA Drug Safety Information ## 臨床情境 一位因深部靜脈血栓接受未分餾肝素治療的個案，在治療第 6 天血小板計數從 250,000 降至 80,000/mm3。針對每組，選出所有適用的回應。 ## 重要概念 - **HIT** — 肝素誘發性血小板減少症，一種免疫媒介反應，會導致血小板活化與血栓形成。 - **platelet count** — 每立方毫米的血小板數目；正常值為 150,000-400,000/mm3。 - **non-heparin anticoagulant** — 替代性抗凝劑，如 argatroban 或 fondaparinux，用於肝素為禁忌時。 ## 相同主題題目 - [A 56-year-old patient presents to the ED with BP 226/132, severe occipital headache, blurr…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372715&lang=zh-tw) - [A client with diabetic ketoacidosis has pH 7.28, PaCO2 26 mm Hg, and HCO3 12 mEq/L. Using …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393370&lang=zh-tw) - [The emergency nurse reviews six presentations involving glucose dysregulation. Identify th…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393404&lang=zh-tw) - [A severely malnourished client begins tube feeding. Twenty-four hours later, phosphorus fa…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396144&lang=zh-tw) - [The nurse receives laboratory results for four clients. Which result requires immediate fo…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=497619&lang=zh-tw) - [The client has received a heparin infusion for 5 days. Click the laboratory result that re…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=499743&lang=zh-tw) - [An adult with DKA is being treated with IV fluids, insulin drip, and electrolyte replaceme…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568336&lang=zh-tw) - [A 73-year-old client with type 2 diabetes is admitted from a long-term care facility after…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=617281&lang=zh-tw) ## 以其他語言閱讀 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=620043&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=620043&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=620043&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=620043&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=620043&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 題庫](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=zh-tw) _僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。_