# 一位因心房顫動而服用warfarin的病人，其INR為5.2，並報告刷牙時牙齦出血。請為每組選出所有適用的回應。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=620042&lang=zh-tw > language: zh-TW > subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions > category: PPT ## 題目 一位因心房顫動而服用warfarin的病人，其INR為5.2，並報告刷牙時牙齦出血。請為每組選出所有適用的回應。 護理措施 暫停warfarin劑量 通知醫療照護提供者 給予排程的warfarin 在牙齦上熱敷 預防出血的病人衛教 使用軟毛牙刷 避免aspirin和NSAIDs 增加富含維生素K食物的攝取 使用直剃刀刮鬍 ## 解析 INR 5.2高於治療範圍（心房顫動為2-3），牙齦出血表示抗凝血作用過強。護理師應暫停warfarin並通知醫療照護提供者。熱敷會促進出血。為預防出血，病人應使用軟毛牙刷，並避免aspirin/NSAIDs，因為這些藥物會增加出血風險。增加富含維生素K的食物會抵消warfarin的作用，在沒有醫療照護提供者指導的情況下不建議這麼做；使用直剃刀會增加割傷風險。 ## 深入解析 快速解答 INR 5.2高於治療範圍（心房顫動為2-3），牙齦出血表示抗凝血作用過強。護理師應暫停warfarin並通知醫療照護提供者。熱敷會促進出血。為預防出血，病人應使用軟毛牙刷，並避免aspirin/NSAIDs，因為這些藥物會增加出血風險。增加富含維生素K的食物會抵消warfarin的作用，在沒有醫療照護提供者指導的情況下不建議這麼做；使用直剃刀會增加割傷風險。 關鍵線索 使用情境中病人特定的評估結果與時機，而非記憶中的診斷標籤。 臨床推理 將相關線索連結到在此特定照護情境中最安全的護理判斷與行動。 為何其他選項不適用 干擾選項在其他情境中看似合理，但對所呈現的結果缺乏支持、時機不當、優先順序較低或不完整。 優先順序與安全 首先處理立即性威脅，在護理執業範圍內行事，並在執行所選措施後重新評估病人。 重點摘要 針對warfarin出血安全，選擇在臨床上具有支持性且在照護此階段適當的回應。 **參考資料** - FDA Drug Safety Information ## 臨床情境 一位因心房顫動而服用warfarin的病人，其INR為5.2，並報告刷牙時牙齦出血。請為每組選出所有適用的回應。 ## 重要概念 - **INR** — 國際標準化比值，為warfarin抗凝血作用的測量指標；治療範圍因適應症而異。 - **warfarin** — 口服抗凝血劑，可抑制維生素K依賴性凝血因子。 - **vitamin K** — 可逆轉warfarin作用的營養素；持續攝取很重要。 ## 相同主題題目 - [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=zh-tw) - [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=zh-tw) - [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=zh-tw) - [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=zh-tw) - [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=zh-tw) - [A nurse is monitoring a client receiving a continuous IV heparin infusion for pulmonary em…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363988&lang=zh-tw) - [A nurse is preparing to initiate a weight-based continuous IV unfractionated heparin infus…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364107&lang=zh-tw) - [A nurse is providing discharge teaching to a 65-year-old client newly prescribed warfarin …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364872&lang=zh-tw) ## 以其他語言閱讀 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=620042&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=620042&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=620042&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=620042&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=620042&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 題庫](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=zh-tw) _僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。_