# 心房細動でワルファリンを服用している患者のINRが5.2で、歯磨き時に歯茎から出血すると報告しています。各グループについて、該当する回答をすべて選択してください。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=620042&lang=ja > language: ja > subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions > category: PPT ## 問題 心房細動でワルファリンを服用している患者のINRが5.2で、歯磨き時に歯茎から出血すると報告しています。各グループについて、該当する回答をすべて選択してください。 看護行為 ワルファリンの投与を中止する 医療提供者に通知する 予定されたワルファリンを投与する 歯茎に温熱を適用する 出血を防ぐための患者教育 柔らかい毛の歯ブラシを使用する アスピリンとNSAIDsを避ける ビタミンKを多く含む食品の摂取を増やす 剃毛にはストレートカミソリを使用する ## 解説 INR 5.2は治療域（心房細動では2～3）を超えており、歯茎の出血は過剰な抗凝固状態を示しています。看護師はワルファリンを中止し、医療提供者に通知する必要があります。温熱は出血を促進します。出血を防ぐために、患者は柔らかい歯ブラシを使用し、出血リスクを高めるアスピリンやNSAIDsを避けるべきです。ビタミンKを多く含む食品の摂取を増やすことはワルファリンの効果を打ち消すため、医療提供者の指示なしには勧められません。ストレートカミソリは切り傷のリスクを高めます。 ## 詳細解説 クイックアンサー INR 5.2は治療域（心房細動では2～3）を超えており、歯茎の出血は過剰な抗凝固状態を示しています。看護師はワルファリンを中止し、医療提供者に通知する必要があります。温熱は出血を促進します。出血を防ぐために、患者は柔らかい歯ブラシを使用し、出血リスクを高めるアスピリンやNSAIDsを避けるべきです。ビタミンKを多く含む食品の摂取を増やすことはワルファリンの効果を打ち消すため、医療提供者の指示なしには勧められません。ストレートカミソリは切り傷のリスクを高めます。 重要な手がかり 暗記した診断名ではなく、シナリオ内の患者固有の評価所見とタイミングを使用してください。 臨床的推論 関連する手がかりを、この正確なケア環境における最も安全な看護の解釈と行動に結び付けてください。 代替案が適合しない理由 誤答は別の文脈ではもっともらしいですが、提示された所見に対して裏付けが不十分、時期尚早、優先度が低い、または不完全です。 優先順位と安全性 差し迫った脅威に最初に対処し、看護の範囲内にとどまり、選択した介入後に患者を再評価してください。 要点 ワルファリンによる出血の安全性については、臨床的に裏付けられ、かつこの時点のケアにおいて適切な回答を選択してください。 **出典** - FDA Drug Safety Information ## 臨床シナリオ 心房細動でワルファリンを服用している患者のINRが5.2で、歯磨き時に歯茎から出血すると報告しています。各グループについて、該当する回答をすべて選択してください。 ## 重要概念 - **INR** — 国際標準比。ワルファリンの抗凝固効果の指標で、治療域は適応によって異なります。 - **warfarin** — ビタミンK依存性凝固因子を阻害する経口抗凝固薬。 - **vitamin K** — ワルファリンの効果を打ち消す栄養素。一定の摂取が重要です。 ## 同じテーマの問題 - [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=ja) - [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=ja) - [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=ja) - [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=ja) - [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=ja) - [A nurse is monitoring a client receiving a continuous IV heparin infusion for pulmonary em…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363988&lang=ja) - [A nurse is preparing to initiate a weight-based continuous IV unfractionated heparin infus…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364107&lang=ja) - [A nurse is providing discharge teaching to a 65-year-old client newly prescribed warfarin …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364872&lang=ja) ## 他の言語で読む - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=620042&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=620042&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=620042&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=620042&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=620042&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 問題](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ja) _学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。_